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陽江單顆后磨牙拔除術(shù)(非智齒)治療效果與哪些因素有關(guān)?磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。
夜磨牙造成牙齒表面的保護(hù)物質(zhì)過分磨損,使保護(hù)物質(zhì)下面的牙本質(zhì)暴露出來。輕者對(duì)冷、熱、酸、甜等刺激食物過敏;重者可導(dǎo)致牙床經(jīng)常出血、發(fā)炎、牙齒松動(dòng)甚至脫落。長(zhǎng)期夜磨牙還可引發(fā)一系列的并發(fā)癥。磨牙還影響親人和自己的睡眠質(zhì)量,使患者精神緊張。
單顆后磨牙拔除術(shù)(非智齒)的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。
1、腸道驅(qū)蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動(dòng)刺激腸壁。因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會(huì)發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在。所以,驅(qū)蟲治療方法對(duì)于青少年和成人來說沒有效果。
2、心理治療:磨牙癥患者,確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時(shí)口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依賴性。
3、睡眠中喚醒刺激的治療:通過生物反饋、使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號(hào)驚醒從而暫時(shí)停止磨牙。有學(xué)者對(duì)嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激、結(jié)果對(duì)控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長(zhǎng)期。
4、調(diào)整牙合治療:通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥。對(duì)于有牙合畸形的病人進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù)。然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥。
5、減輕大腦興奮治療:睡前休息放松、做適當(dāng)?shù)捏w操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。調(diào)動(dòng)患者的自我意識(shí)自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生。作用很小。
6、咬合板治療:做一個(gè)牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。
7、肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小。
8、藥物治療:主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉張力失常。局部使用肉毒素(BTX)對(duì)治療運(yùn)動(dòng)障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側(cè)嚼肌中,結(jié)果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內(nèi)開始停止牙齒磨動(dòng),但也有患者出現(xiàn)吞咽困難。
1、材料和方法
1.一般情況:在485顆患牙中,上頜第一磨牙232顆,第二磨牙14顆,下頜第一磨牙174顆,第二磨牙65顆,頰舌向隱裂409顆,近遠(yuǎn)中隱裂76顆。382例為咀嚼到食物中石沙及碎骨引起,96例為偏側(cè)咀嚼患者。
2.診斷標(biāo)準(zhǔn):①有創(chuàng)傷原因。②引起冷熱酸甜疼痛(無急性牙髓炎癥狀)。③臨床檢查有隱裂線。
3.治療方法:①常規(guī)的冠套修復(fù)牙體制備,操作時(shí)注意輕巧,盡量減少對(duì)患牙的損傷。②選擇成品金屬套冠,擇號(hào)試冠,要求理想的冠套邊緣就位后達(dá)齦下0.5mm,咬合面能達(dá)到三個(gè)以上的接觸點(diǎn),取下套冠泡入75%乙醇內(nèi)消毒5min,取出吹干。③制備過的患牙采用Gluma脫敏劑避開隱裂線進(jìn)行脫敏,再采用窩溝封閉劑進(jìn)行患牙全面封閉,以減少繼發(fā)齲發(fā)生,75%乙醇棉球消毒。吹干,隔濕,取已準(zhǔn)備好的套冠就位,用對(duì)牙髓刺激較小的粘接劑粘接(通常采用Gluma玻璃離子粘固粉粘接)。囑患者咬合5min后檢查就位及咬合情況,去除多余的齦下粘固粉,調(diào)牙合,牙周袋中上臺(tái)氏液,整個(gè)治療中不能接觸油、水、血等污物。
2、結(jié)果
1、減輕大腦興奮治療:
睡前休息放松,舒展身體,做適當(dāng)?shù)捏w操。改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。
2、肌肉松弛療法:
肌肉緊張也會(huì)引起磨牙癥,治療中緩解肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。
3、睡眠中喚醒刺激的治療:
通過生物刺激使在磨牙的患者被外界的聲音刺激打斷而停止磨牙。
4、調(diào)整牙合治療:
通通過調(diào)磨牙體組織,去除咬合干擾和牙合接觸,建立三者平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡。(編輯3001)
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