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患有唇腭裂,會(huì)嚴(yán)重影響患者的面部美麗,貴港唇腭裂的治療整形失敗后遺癥?唇腭裂的治療效果好嗎?可以完全修復(fù)嗎?是家長(zhǎng)們比較重視的問題。
什么是唇腭裂的治療療?
唇腭裂是口腔頜面部較常見的先天發(fā)育畸形。其治療在我國(guó)各地已普遍開展。各種手術(shù)方法不斷改進(jìn)提高,取得較好效果,但由于對(duì)唇腭裂的治療限于手術(shù)修復(fù),遠(yuǎn)期效果常不夠滿意?;颊唛L(zhǎng)大后常遺有鼻唇部畸形,面中1/3發(fā)育不足,錯(cuò)牙合,語音不清等。故對(duì)唇腭裂進(jìn)行唇腭裂的治療是必不可少的。唇腭裂的治療貫穿唇腭裂序列治療的全部過程,從患兒出生一直到恒牙期,對(duì)唇腭裂患者的牙合、頜、面發(fā)育及獲得良好的治療效果起到了重要的作用。
1、隱裂唇裂,隱裂的特點(diǎn)是:有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長(zhǎng)度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。
2、單側(cè)不完全性唇裂,單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特點(diǎn)是鼻底處,或Simonart帶處均完整。
3、單側(cè)完全性唇裂,單側(cè)完全性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。
1.口腔插管全麻,仰臥位,肩部墊小枕。
2.常規(guī)消毒、貴港、鋪無菌巾。
3.消毒鼻孔及口腔。咽部填一小塊紗布條防止血液吸入引起窒息。
4.美藍(lán)定點(diǎn)畫線。
5.局部注射含一定比例腎上腺素(1:100000~200000)的局麻藥。
6.按照設(shè)計(jì)切口切開唇組織(皮膚,肌肉及黏膜),注意止血。
7.如為完全性唇裂,首先利用鄰位皮膚黏膜瓣再造前鼻底。
8.解剖口周肌肉,并再造口輪匝肌連續(xù)性,注意恢復(fù)鼻唇部的三維力學(xué)平衡。
9.縫合唇部皮膚及黏膜,注意恢復(fù)唇弓形態(tài)、唇緣連續(xù)性、紅唇豐滿度。傷口盡量位于鼻唇部亞臨床結(jié)構(gòu)的邊緣線上。
唇腭裂的治療術(shù)后兩周可拆線,觀察整天回家,要特別注意飲食。術(shù)前要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,避免著涼。術(shù)前數(shù)日清潔口腔以預(yù)防術(shù)后感染。
應(yīng)該盡量爭(zhēng)取患兒父母的積極配合,像對(duì)待正常子女一樣來對(duì)待他們。(編輯3001)
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