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固定牙齒與可摘局部牙齒相比較,修復效果的優(yōu)勢顯而易見。隨著固定牙齒工藝的改進,新材料的不斷涌現(xiàn),臨床技能的提高,以及患者經濟狀況的好轉和口腔保健觀念的提高,固定牙齒修復量巨增。臨床上只要適應證選擇得當,固定橋設計合理,材料的理化性能和生物相容性符合要求,修復后就能充分恢復缺失牙功能,并有較好的遠期修復效果;如果修復前的檢查、診斷、修復設計和固定橋做中任何一個環(huán)節(jié)有不妥當之處,都會使固定橋出現(xiàn)各種問題。下面就作者近6年來接診的1140例固定牙齒修復后容易出現(xiàn)的問題及處理方法總結如下。西寧固定義齒修復術到底有哪些后遺癥呢?
因固定牙齒堅固、耐磨、美觀、舒適、無需摘戴等特點,易被患者所接受。但由于多數患者缺乏修復后的衛(wèi)生保健知識,修復后可繼發(fā)口腔炎癥、余留牙及牙周組織病變,余留牙負擔過重。因此應對其進行該方面的知識宣教和行為指導,延長牙齒的使用時間及達到修復后理想的效果。
咀嚼壓力:咀嚼力的一部分,合力僅為10-23Kg。
牙周潛力:在日常生活中,咀嚼食物時所需牙合力僅用了牙所能承受牙合力的一半,牙周組織還儲存了相當大的儲備力量,臨床稱為牙周潛力,是固定牙齒修復的生理基礎。
活動牙齒修復缺點是裝鑲以后不習慣的時間稍長,需要經過一段較長的時間才能習慣??傊?,一般牙齒脫落后必須裝鑲牙齒,它的目的主要是恢復咀嚼功能和生理功能,避免其他牙齒的移位。
(2)基牙數目的決定:一般情況選擇雙端缺失牙的兩側牙做基牙,特殊情況可選用單端固定。
1、缺牙的數目。固定牙齒比較適合修復1~2個缺失牙,或缺失牙在兩個以上,且為間隔缺失,中間有基牙增加支持,必須考慮缺牙數目與缺牙區(qū),兩側基牙所能承受頜力的能力。否則將導致修復失敗。
2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數目不多,基牙符合要求,都可適用固定牙齒修復。若第二磨牙游離缺失,對頜為可摘牙齒,缺牙側可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙,采用單端固定橋修復。
3、基牙的條件。作為固定牙齒基牙的臨床冠應有適宜的高度,形態(tài)正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復,若基牙臨床冠太短,可增加輔助固位裝置,或增加基牙數目。牙根應粗大,穩(wěn)固,以多根牙的支持良好,不應存在病理性松動,以有活力的牙髓較好。如牙髓有病變,須進行徹底的牙髓治療后,觀察三個月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應健康無病變,或牙槽骨為停滯的水平吸收,且不超過根長的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應正常,無過度的傾斜或扭轉錯位,不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。
4、缺牙區(qū)的咬合關系應基本正常。
5、一般在拔牙后三個月,牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后做固定牙齒。缺牙區(qū)牙槽嵴不應吸收過多,特別是前牙區(qū)。
6、適合固定牙齒修復患者的年齡應為18~60歲。年齡過小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙預備時易損傷牙髓。若年齡過大,牙周組織明顯萎縮且牙松動,不宜采用固定牙齒修復。(編輯3001)
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