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唇裂嬰兒的出生往往會(huì)讓父母感到焦慮和內(nèi)疚。出于對(duì)孩子的愛(ài),他們都想通過(guò)一次手術(shù)就徹底解決孩子的缺陷,恢復(fù)正常的外貌,避免孩子遭受多次手術(shù)的痛苦。先天性唇裂是一種復(fù)雜的先天性發(fā)育畸形,顧名思義就是唇裂,一般指上唇從紅唇到鼻底的唇裂。表面看起來(lái)像是裂縫,實(shí)際上涉及的不僅僅是皮膚、肌肉、黏膜,還有骨骼、軟骨的發(fā)育。根據(jù)唇裂的范圍,唇裂可分為三度。成都一度一度唇裂手術(shù)可能會(huì)有哪些后遺癥?
1、患兒的體重少于5㎏,不宜做兔唇修復(fù)手術(shù)。
2、患兒的年齡小于10周。不宜做兔唇修復(fù)手術(shù)。
3、血紅蛋白低于10g/100ml。血紅蛋白低會(huì)影響到大腦和身體的發(fā)育,不利于進(jìn)行手術(shù)。
4、面部、口周及耳鼻咽喉部有炎癥疾患。患有炎癥,為防止病菌通過(guò)血肉入侵,此時(shí)不適宜進(jìn)行手術(shù)。
5、患兒有急性感染、感冒、上呼吸道感染。不建議做兔唇修復(fù)手術(shù)。
6、患兒有消化道疾病。不建議做兔唇修復(fù)手術(shù)。
隨著生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,唇裂患兒一般在早期得到及時(shí)的治療。單側(cè)唇裂3-6個(gè)月后可修復(fù),重5kg如為雙側(cè)唇裂,手術(shù)時(shí)間應(yīng)推遲至出生后6個(gè)月。
學(xué)齡前期(5-6歲)隨生長(zhǎng)發(fā)育唇鼻形態(tài)出現(xiàn)繼發(fā)畸形,如紅唇不對(duì)稱(chēng)、患側(cè)鼻孔變寬、人中不明顯等,可進(jìn)行唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的二期修復(fù)手術(shù),包括嘴唇和鼻子形態(tài)的進(jìn)一步矯正。
1、一度唇裂手術(shù)者多為小兒,先要做好患兒的心理護(hù)理,要善于了解兒童的心理變化,患兒入院后應(yīng)以母愛(ài)的情感親近他們,和他們多接觸、多交談,使其盡早消除恐懼心理。
2、術(shù)前患兒必須處于體重增加過(guò)程中,體重>5公斤。
3、術(shù)前化驗(yàn)血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi),如和正常值有差異,須給予治療,待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。
4、另外患兒的的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。
5、手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
進(jìn)行一次手術(shù)不一定能夠完全解決問(wèn)題。唇裂是個(gè)***復(fù)雜的先天畸形,復(fù)雜的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)肉眼所見(jiàn)。(編輯3001)
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