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糖尿病足是臨床難治性創(chuàng)面中常見的一種,有它獨(dú)有的一些特點(diǎn)。首先,糖尿病的病人如果血糖長(zhǎng)期控制不好,會(huì)出現(xiàn)肢體的末梢神經(jīng)和動(dòng)脈損傷,出現(xiàn)皮膚的感覺能力下降,感覺遲鈍,比較容易出現(xiàn)的是雙下肢,尤其是雙足和雙小腿,有時(shí)也可發(fā)生在手部,當(dāng)出現(xiàn)感覺遲鈍時(shí),非常容易受傷,因?yàn)檎H嗽诟惺艿教弁创碳r(shí)會(huì)自然躲開,但感覺遲鈍的肢體就不會(huì)躲開,于是,當(dāng)有燙傷存在時(shí),難以躲開,持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的燙傷會(huì)造成很深的燒傷創(chuàng)面,另外一些外傷,甚至是鞋里的小石頭子兒也能咯傷足部,所以,糖尿病人的雙足本身容易受傷出現(xiàn)創(chuàng)面。滁州燙傷疤痕修復(fù)治療是否對(duì)身體有害呢?
第二,燙傷疤痕治療要及時(shí),治療后要立即用大量清潔冷水沖洗,以減輕對(duì)深部組織的高溫?fù)p害;面部傷口不要用碘酒消毒,否則會(huì)引起色素沉著。
治療燙傷要選擇到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院接受治療,及時(shí)到醫(yī)院由醫(yī)生對(duì)傷口進(jìn)行清洗、消毒、縫合或包扎。常常有人擔(dān)心清洗傷口會(huì)耽誤時(shí)間,流更多的血或把傷口洗得更大,甚至僅僅因?yàn)榕绿鄱芙^清洗,事實(shí)上,認(rèn)真清洗傷口是避免留疤痕、促進(jìn)傷口愈合比較基礎(chǔ)的一步。消毒是為了防止感染,這也是避免局部留疤痕的關(guān)鍵,因?yàn)楦腥緯?huì)引起真皮下層的破壞、嫩膚無(wú)法再生,只好由肉芽組織增生填補(bǔ)缺損,這樣必然留下疤痕。治療燙傷要及時(shí),治療后要立即用大量清潔冷水沖洗,以減輕對(duì)深部組織的高溫?fù)p害;面部傷口不要用碘酒消毒,否則會(huì)引起色素沉著。要耐心等待傷口愈合。傷口結(jié)痂后要耐心等待其自行脫落。常有人嫌棄黑乎乎的硬痂不好看,或者因?yàn)楹闷妫缭绲鼐腿滩蛔?qiáng)行揭去痂皮,這是燙傷疤痕治療比較容易犯的錯(cuò)誤。
第四,合理的護(hù)理也對(duì)燙傷疤痕治療有輔助作用。在飲食方面,酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物也會(huì)促進(jìn)疤痕增長(zhǎng)。如果吃含鉛、貢的藥物,會(huì)促進(jìn)色素沉著;防曬也是不可忽視的。尤其是盛夏,陽(yáng)光熱辣充足,而新生皮膚稚嫩,難以抵擋太陽(yáng)光中紫外線的輻射,很容易形成色素沉著;化妝品、肥皂等也不能接觸傷口,所以為了以后長(zhǎng)久的去除疤痕,暫時(shí)的丟幾天美麗也是必要的。
1、物理性加壓:利用彈力套、彈力襪、彈力衣等各種帶彈力的東西對(duì)瘢痕區(qū)域進(jìn)行持續(xù)加壓,不要間斷穿戴,希望能持續(xù)戴,堅(jiān)持戴,每天除了個(gè)人衛(wèi)生的時(shí)候摘掉外,其他時(shí)候都戴上,包括睡覺,這樣堅(jiān)持效果比較好,這種方法是目前-有效,也是相對(duì)便宜的方法;
2、藥物使用:又有兩類,一是直接涂抹的膏劑或霜?jiǎng)热纾悍e雪苷軟膏、康瑞保、喜療妥等,能夠軟化瘢痕,減輕瘢痕刺痛刺癢的癥狀,能夠減輕瘢痕增生,按說明書使用;另一類是硅酮敷料,比如:瘢痕敵(英國(guó)產(chǎn)硅膠敷料)、國(guó)產(chǎn)硅膠敷料、疤復(fù)新(硅酮凝膠的噴劑)等,能夠抑制瘢痕增生,效果較好;
3、口服藥物:積雪苷片等,長(zhǎng)期服用,能減輕瘢痕,但由于口服藥的全身使用,擔(dān)心其可能發(fā)生的副作用,使用有限。對(duì)于明顯的瘢痕疙瘩或者嚴(yán)重瘢痕傾向的還有一些方法,比如局部激素注射、局部放療等方法。上述方法可以單獨(dú)使用,也可以混合使用。
瘢痕的治療貴在持之以恒。瘢痕的活動(dòng)期一般為1年,在半年到一年之內(nèi),瘢痕往往是一種增生活躍的狀態(tài),此時(shí)若手術(shù)則出血較多,且療效不容易滿意,除非瘢痕嚴(yán)重影響功能、有可能造成發(fā)育障礙等異常,一般不考慮手術(shù),在一年后,瘢痕顏色和質(zhì)地逐漸接近正常皮,我們視之為瘢痕穩(wěn)定期,此時(shí),根據(jù)需要可以考慮手術(shù)。
第二步就是抑制磨削創(chuàng)面的瘢痕增生。通常在皮膚磨削術(shù)磨平燒燙傷瘢痕后6個(gè)月至2年內(nèi),磨削創(chuàng)面仍有輕重不等的炎性水腫。其中的炎癥因子會(huì)刺激瘢痕組織的增生,因此,燙傷疤痕治療后選用適當(dāng)?shù)陌毯垡种苿?duì)改善磨削術(shù)后的愈合面外觀就顯得尤為重要。根據(jù)較新的研究報(bào)道,硅酮制劑具有確鑿的抑制瘢痕增生的作用。(編輯3001)
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