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兒童下瞼內(nèi)翻手術(shù)多會引起倒睫,本該向前生長的睫毛卻向上生長,擦到眼表。幼兒睫毛較短且柔軟,對角膜一般沒有損傷。當孩子慢慢長大,睫毛也會慢慢長長、長硬,如下瞼位置不能發(fā)育好,倒睫仍舊存在,睫毛一般會擦傷角膜,在角膜上形成創(chuàng)面,容易繼發(fā)感染。輕微的角膜擦傷可以保守治療,觀察倒睫的變化,待其慢慢長好。嚴重的情況就可能需要手術(shù)治療,矯正內(nèi)翻,去除睫毛對角膜的不良影響。安康下瞼內(nèi)翻手術(shù)后怎么做術(shù)后護理?
眼瞼內(nèi)翻距瞼緣2~4毫米作一平行于瞼緣的切口,再根據(jù)眼瞼內(nèi)翻的程度決定第2條切線與第一條切線的距離及弧度。也可應用止血鉗夾持矯治眼瞼,使眼瞼內(nèi)翻恢復正常,5分鐘后撤下止血鉗,按止血鉗跡切除皮膚瓣。切下的皮瓣呈半月形。邊用止血鉗夾持切除的皮瓣緣,邊由一側(cè)眼角開始用手術(shù)剪剪除皮瓣,皮瓣厚度為全層皮膚。取下皮瓣后用紗布壓迫止血,用手術(shù)刀破壞瞼緣的眼輪匝肌,徹底止血后進行皮膚對接縫合,創(chuàng)面用氨芐青霉素液浸滴。
眼瞼內(nèi)翻早治療早好,成功率也高。年紀越大,可能修復就有一定難度,也有一定風險。
隨著眼球轉(zhuǎn)動以及眨眼運動,睫毛會擦傷角膜與結(jié)膜上皮,引發(fā)眼睛充血、發(fā)紅、刺痛、異物感、怕光流淚、視力下降等癥狀。時間久了,還有可能導致角膜發(fā)生感染以及角膜新生血管形成等,所以良好是早發(fā)現(xiàn)早治療。
(3)皮膚和筋膜變?yōu)樗沙诤瓦^剩,與下面肌層的連接減弱,眼瞼下至墜,瞼板向內(nèi)翻轉(zhuǎn),而又增加了內(nèi)翻的程度;
1、皮膚眼輪匝肌切除術(shù):這種眼瞼內(nèi)翻的治療方法適用于先天性瞼內(nèi)翻,或輕度的瞼內(nèi)翻。
2、埋線矯正法:適用于先天性瞼內(nèi)翻。
3、眼輪匝肌縮短術(shù):這種治療方法適用于老年性瞼內(nèi)翻。通過縮短或折疊輪匝肌,以增加瞼板下部和眶前輪匝肌的力量。
眼瞼內(nèi)翻凹陷的適合癥:
1、眼瞼緣內(nèi)卷,睫毛成排倒向角膜;
2、眼瞼內(nèi)翻致明顯角膜損傷或患者主訴異物感。(編輯3001)
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