哈爾濱死髓牙根管治療方法和適宜人群？根管治療，俗稱“殺神經(jīng)”，凡觸及到神經(jīng)的治療，人們普遍的第一反應(yīng)都會覺得很疼，那么，牙齒做根管治療真的疼嗎？怕疼的人群不妨隨小編一起看看本文吧！

死髓牙根管治療的方法：

死髓牙根管治療是通過去根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進行適當?shù)南?，充填根管，以去除根管?nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種治療方法。牙髓壞死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫)、牙髓牙周綜合征和有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙者均為死髓牙根管治療的適應(yīng)癥。

根管治療的注意事項：一般情況下，死髓牙根管治療需多次診治才能完成，持續(xù)時間較長，應(yīng)按醫(yī)囑及時復(fù)診，否則影響療效和療程；若患牙病損嚴重，如出現(xiàn)根尖周暗影，病癥疑難，則治療次數(shù)，診治時間可能增加；為了治療順利進行，需在患牙上鉆磨窩洞，為了保證療效，通常應(yīng)在治療前、中、后各照牙片一張，以確保根管通暢和充填到位；治療期間，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封藥脫落或患牙折裂；治療期間，可能出現(xiàn)患牙疼痛甚至面部腫脹或其它并發(fā)癥，應(yīng)配合藥物消炎，重者應(yīng)立即復(fù)診；治療完成后患牙為死髓牙，無活力，建議對患牙做全冠修復(fù)，防止折裂。

哈爾濱死髓牙根管治療方法和適宜人群

1、除去磨牙髓腔內(nèi)牙頸部位的遮攔根管口的牙本質(zhì)領(lǐng)圈，以便充分暴露髓室底的根管口。

2、多根管牙常因增齡性變化或修復(fù)性牙本質(zhì)的沉積，或髓石，或髓腔鈣化，或根管形態(tài)變異等情況，而使根管口不易查找時，可借助于牙齒的三維立體解剖形態(tài)，從各個方向和位置來理解和看牙髓腔的解剖形態(tài);并采用多種角度投照法所拍攝的X線片來了解和指出牙根和根管的數(shù)目、形狀、位置、方向和彎曲情況;牙根對牙冠的關(guān)系;牙根及根管解剖形態(tài)的各種可能的變異情況等。

3、采用能溶解和除去髓腔內(nèi)壞死組織的根管沖洗劑，以徹底清理髓室后，根管口就很可能被察覺出來。

4、探測根管口時，應(yīng)注意選擇髓室底較暗處的覆蓋在牙骨質(zhì)上方的牙本質(zhì)和修復(fù)性牙本質(zhì)上作徹底地探查。并且還應(yīng)注意按照根管的方向進行探查。

5、髓室底有幾條發(fā)育溝，都與根管的開口方向有關(guān)，即沿髓室底的發(fā)育溝移行到根管口。所以應(yīng)用非常銳利的根管探針沿著發(fā)育溝搔刮，可望打開較緊的根管口。

6、當已經(jīng)指出一個根管時，可估計其余根管的可能位置，必要時可用小球鉆在其根管可能或預(yù)期所在的發(fā)育溝部位除去少量牙本質(zhì)，然后使用銳利探針試圖刺穿鈣化區(qū)，以找出根管口，除去牙頸部的牙本質(zhì)領(lǐng)圈以暴露根管口的位置。注意鉆磨發(fā)育溝時不要過分地加深或磨平發(fā)育溝，以免失去這些自然標志而向側(cè)方磨削或穿刺根分叉區(qū)。

7、在髓室底涂碘酊，然后用稍干的酒精棉球擦過髓底以去碘，著色較深的地方常為根管口或發(fā)育溝。

8、透照法：使用光導(dǎo)光纖診斷儀的光源透照頰舌側(cè)牙冠部之硬組織，光線通過牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)進入髓腔，可以看到根管口是個黑點;而將光源從軟組織靠近牙根突出處進行透照，光線通過軟組織、牙骨質(zhì)和牙本質(zhì)進入髓腔，則顯示出根管口比附近之髓底部要亮些。

在控制根管感染、消除尖周炎癥中，根管內(nèi)封藥1～4周時間是Ca(OH)2糊劑獲得較為滿意效果的根管消毒時間，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理經(jīng)更換封藥并當炎癥消除后，Ca(OH)2的封藥時間可延長到3～6個月，此時的Ca(OH)2則主要起誘導(dǎo)件用。

成功與進步屬于有效，無變化和失敗則為無效。

掌握評定標準應(yīng)從嚴，凡成功、進步、無變化的，所列各項缺一不可；而失敗的，只要有一項就可成立。失敗后重新治療而獲得成功的，可作為另一病例，不能算作由失敗轉(zhuǎn)為成功，從而提高成功率，原來失敗的仍應(yīng)算作失敗。張光誠將死髓牙根管治療的療效分為痊愈、有效和無效三個級別來評定（表9-2)，在評定療效時，痊愈和有效均屬成功病例。（編輯3001）