牙齒整形手術(shù)已經(jīng)很普及，很多牙齒畸形的患者為了獲得一口健康整齊的牙齒，通常會選擇牙齒整形手術(shù)的方式，但是，患者對牙齒整形手術(shù)還存在很多的疑問，其中，牙齒整形手術(shù)對牙髓有沒有影響，是很多患者關(guān)心的問題。保存牙髓整形手術(shù)會有哪些不良影響嗎？

現(xiàn)在臨床上常用的整形手術(shù)充填材料有：銀汞合金、復(fù)合樹脂、玻璃離子體粘固粉、硅酸鹽粘固粉、磷酸鋅粘固粉、氧化鋅丁香油粘固粉及聚丙烯酸鋅粘固粉等。臨床上使用這些材料治療牙齲洞，充填牙齒的各種缺損，恢復(fù)牙齒的形狀和功能，這些材料對人體健康是有一定影響的。有的材料充填后；對牙髓產(chǎn)生不利影響，引起牙髓發(fā)炎，產(chǎn)生牙痛；也有的材料充填后，可以保護(hù)牙髓，產(chǎn)生修復(fù)性牙本質(zhì)。臨床醫(yī)生根據(jù)各種材料的不同性質(zhì)和牙齒損壞的不同程度分別選用之。如果材料使用不當(dāng)，可造成許多臨床問題，如充填后疼痛，也稱補后痛。下面綜合性介紹這些材料在臨床使用的情況：

(2)復(fù)合樹脂：為糊劑型，有2種；一種為雙糊劑型，即甲、乙兩種糊劑調(diào)拌后使用；另一種為單糊劑型，即樹脂基質(zhì)和無機填料裝在一起。在300-400毫微米范圍內(nèi)紫外線照射下，復(fù)合樹脂分離出游離基，引起樹脂基質(zhì)雙鏈打開而引發(fā)聚合。目前臨床上普通使用復(fù)合樹脂材料，特別是用作牙齒美容比較理想的材料，所以它適合于前牙缺損充填修復(fù)使用?，F(xiàn)在國內(nèi)生產(chǎn)的復(fù)合樹脂有前牙用材料和后牙用材料2種。論整形手術(shù)效果，國內(nèi)產(chǎn)品有待于進(jìn)一步提高。存在的問題有兩方面：一方面國產(chǎn)復(fù)合樹脂顏色少，供選擇余地?。涣矸矫鎳a(chǎn)復(fù)合樹脂填料顆粒大，充填后表面光澤度差。進(jìn)口復(fù)合樹脂基本不存在上述問題，雖然價格貴，但效果確實可靠。但不論是國產(chǎn)的還是進(jìn)口的樹脂，實驗資料證明：充填復(fù)合樹脂3天后，牙髓有中等炎癥反應(yīng)。5-8周牙磕炎癥消失。復(fù)合樹脂對牙髓的刺激性，有的形成修復(fù)性牙本質(zhì)，有的造成不可復(fù)性牙髓炎癥。另外復(fù)合樹脂對牙齦組織也有刺激性。臨床上使用復(fù)合樹脂類材料前采用墊底材料如氫氧化鈣，放置在敏感區(qū)，以減輕樹脂基質(zhì)中的游離基對牙髓組織的刺激及其影響。

牙科醫(yī)生用探針檢查齲洞底部時較為敏感，如探到穿髓孔時即感到劇烈疼痛，有時有少量的膿血從穿髓孔處溢出。

外界刺激加重疼痛：冷熱刺激可引起或加重疼痛，早期遇冷刺激疼痛明顯，晚期遇熱刺激疼痛明顯。

保存牙髓整形手術(shù)會有哪些不良影響嗎

1）癥狀：劇烈疼痛，有自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能自行定位等特點；

2）檢查：

整形手術(shù)診斷方法：

1、與深齲的區(qū)別不同

它們都有較深的齲洞，但深齲無整形手術(shù)的自發(fā)性劇烈疼痛。

2、與齦乳頭炎的區(qū)別不同

牙齦乳頭炎可有自發(fā)性劇烈疼痛，但局部牙齦紅腫、壓痛，甚至溢膿，且多有食物嵌塞史，而牙髓炎則無；牙髓炎對溫度敏感，而齦乳頭炎對溫度的刺激則無明顯反映。

3、與三叉神經(jīng)痛的區(qū)別不同

三叉神經(jīng)痛一般在夜間不發(fā)作，溫度改變亦不引起疼痛，而且多有“扳機點”，疼痛間歇期不會隨病情發(fā)展而明顯延長或縮短。（編輯3001）