埋伏牙正畸比較快比較安全的方法

臨床上常見的埋伏牙正畸比較快比較安全的方法是拔除第三磨牙，目的在于預(yù)防或解除該牙阻生，防止后期牙列擁擠（Latearechcrowding）。后期牙列擁擠也稱"青春期牙列擁擠"（Postadoiescentcrowding），多發(fā)生在恒牙萌出已完成的青年時期，比較常發(fā)生的部位是下頜切牙區(qū)。

在正畸治療中，托槽是比較常使用的、必不可少器具。托槽有金屬的、有陶瓷（透明）的；托槽有放在牙齒外面的、有放在牙齒內(nèi)側(cè)面的；經(jīng)常更換的橡皮圈有單色的、有彩色的。病人可以與醫(yī)生就正畸的方法和使用的器具進行討論。

不要企圖通過加大力量使間隙關(guān)閉的速度快于每月1.0~1.5mm，因為這樣會出現(xiàn)不利的牙齒移動。間隙關(guān)閉的速度受限于細胞代謝，而且存在個體差異性。幾乎在所有病例中，主動結(jié)扎都是比較有效的。

Bolton總結(jié)出"Bolton"指數(shù)的概念，提出了下頜牙量與上頜牙量之間必須有合適的比率，當(dāng)前牙比率大于正常值時，常拔除下頜切牙進行減數(shù)矯治。該類患者的特點位；（1）上頜牙列正常；（2）后牙咬合關(guān)系正常；（3）下頜切牙嚴重擁擠。Canut等認為，對輕度擁擠的Ⅲ類錯牙合及前牙反牙合也可以拔除下頜切牙進行矯治。

埋伏牙正畸比較快比較安全的方法

2病例選擇

2.1基本條件成人、非齲病易患體質(zhì)，牙齒磨耗量低。

2.2適應(yīng)證邊緣病例牙列擁擠間隙缺2.5～5mm，牙弓輕度前突，Bolton指數(shù)異常。

3方法

3.1首先磨削弓外牙和鄰面顯露較多牙的鄰面。

3.2鄰面關(guān)系良好者先分牙，用0.35mm分牙簧，逐次過渡到用0.5mm分牙簧分牙。充分顯露牙鄰面。

3.3矯治過程中的磨削，應(yīng)逐牙開展，每個磨削牙的鄰面要求開展間隙在0.5mm。

3.4磨削用細金鋼砂針，均勻磨去鄰面0.25mm左右，保持鄰面外形高點及邊緣嵴形狀，將來建立良好接觸關(guān)系，對去釉面磨光、涂氟。

3.5常規(guī)粘結(jié)帶環(huán)、托槽或戴活動矯治器，排齊，內(nèi)收牙列，使牙齒建立良好接觸關(guān)系，部分病例可自行調(diào)整至正常關(guān)系。

4討論

值得提醒的是，矯治的作用力由矯治器提供，患者認真戴用才能使其發(fā)揮作用，尤其是對戴活動矯治器的患者。醫(yī)患的配合直接決定了其療程的長短和治療的比較終效果。建議大家到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)找專業(yè)的埋伏牙正畸醫(yī)生治療，別怕麻煩圖省事，保證牙齒矯正的質(zhì)量和效果。（編輯3001）