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后天因素是指人為的醫(yī)源性干涉因素和口腔頜面部的功能性因素。一般認(rèn)為外科手術(shù)的早期干預(yù)、手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)頜骨生長(zhǎng)發(fā)育中心的影響、術(shù)后般痕和肌張力的異常等,可加重顱面形態(tài)的發(fā)育畸形。同樣,異常的呼吸、吮吸、吞咽、咀嚼和語(yǔ)言功能,產(chǎn)生異常的病理性功能力量,也會(huì)使已經(jīng)存在的唇腭裂畸形,朝著更加嚴(yán)重的方向發(fā)展。因而,從新生兒階段即開(kāi)始給患兒以系列的分階段正畸治療,則對(duì)畸形的控制和改善是非常有效的。綿陽(yáng)唇裂2期修復(fù)的五種不適合人群?
唇裂怎么修復(fù)好
唇裂怎么修復(fù)好?專(zhuān)家指出,唇腭裂手術(shù)一般于出生后10周進(jìn)行。但也可提前或推后。腭裂開(kāi)的稱(chēng)為腭裂。腭裂可能僅僅是上腭后部很小的一部分,但也有一些是自前而后的完全裂開(kāi)。和唇裂相同,它也可累及單側(cè)或雙側(cè)。但腭裂修復(fù)手術(shù)較大,通常在患兒9-18個(gè)月時(shí)進(jìn)行,此期患兒較大,可以耐受手術(shù)。由于唇或腭在發(fā)育時(shí)是分離的,嬰兒出生時(shí)可能唇裂,腭裂或兩者兼有。
唇裂怎么修復(fù)才好?專(zhuān)家指出,唇裂整形一般于出生后10周進(jìn)行,具體時(shí)間還要根據(jù)個(gè)人情況具體分析。唇裂可能僅僅是上腭后部很小的一部分,但也有一些是自前而后的完全裂開(kāi)。進(jìn)行唇裂修復(fù)不宜過(guò)早,當(dāng)然也不能推遲的太晚,良好去醫(yī)院進(jìn)行檢查后,再確定整形手術(shù)的時(shí)間。
唇裂修復(fù)不宜太遲,早期進(jìn)行手術(shù)能盡早恢復(fù)上唇的生理功能和外形,利于上唇的正常發(fā)育,也可使術(shù)后瘢痕減少到低。一般來(lái)說(shuō)單側(cè)唇裂修復(fù)合適時(shí)間為出生后3~6個(gè)月,雙側(cè)唇裂因手術(shù)復(fù)雜且出血較多,宜在出生后6~12個(gè)月進(jìn)行。對(duì)于唇裂2期修復(fù)后仍有缺陷者,應(yīng)在16歲后及時(shí)實(shí)施二期修復(fù)。
1.遺傳因素,唇裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系親屬中也有類(lèi)似的畸形發(fā)生,因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)系。遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
2.環(huán)境因素,在妊娠前三個(gè)月內(nèi),當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時(shí),就可能影響胚胎頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育。如營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、藥物因素、物理?yè)p傷和煙酒等。因此這個(gè)寶寶是因?yàn)樵馐芰送饨绲那忠u才導(dǎo)致唇裂的。
唇裂修復(fù)的注意事項(xiàng)
1、手術(shù)前嬰兒必須處于體重增加過(guò)程中,體重超過(guò)5kg;紅計(jì)數(shù)和血紅蛋白都必須在正常范圍內(nèi),如白計(jì)數(shù)大于10⑼/L時(shí),必須查明原因,并給于是當(dāng)治療,帶恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù);
2、嬰兒的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。此外還應(yīng)重視嬰兒胸腺是否已退化,如尚未退化,手術(shù)應(yīng)予以重視。
3、唇裂修補(bǔ)手術(shù)前應(yīng)用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。
4、術(shù)時(shí)用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。
5、術(shù)中一般無(wú)需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
6、術(shù)時(shí)取仰臥位,墊高雙肩使頭部稍后仰,這樣不僅便于手術(shù)操作,而且術(shù)中出血時(shí)血流可積累在鼻咽腔內(nèi),不致吸入肺部。但做唇裂修補(bǔ)手術(shù)時(shí)必須隨時(shí)去咽喉部任何分泌物及血塊。
7、術(shù)中自始至終要保持呼吸道通常,這是唇裂修補(bǔ)手術(shù)的關(guān)鍵。(編輯3001)
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