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很多人因?yàn)檠例X缺失的問(wèn)題而導(dǎo)致口腔咀嚼功能大打折扣,所以很多人都會(huì)選擇到醫(yī)院做牙齒修復(fù),而吸附性牙齒是全口牙齒中比較常見(jiàn)的修復(fù)方法之一,其固位面積比較大,而且基托面積范圍伸展廣,能夠起到良好的邊緣封閉,讓咀嚼的功能大大提升,大連即刻即刻全口義齒有什么風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥?
全口牙齒是為全口牙齒缺失患者做的即刻即刻全口義齒,是由基托和牙列兩部分組成,基托覆蓋粘膜表面,起固位和承擔(dān)咀嚼壓力的作用。
全口牙齒是一種修復(fù)方法,該方法使用人造牙齒和基礎(chǔ)物,在所有天然牙齒缺失后修復(fù)上下頜缺失的天然牙齒和粘膜組織?;颊呖梢宰孕锌祻?fù)。根據(jù)材料的不同,將全口牙齒分為帶牙齒的全口牙齒,帶金屬支架的全口牙齒和用于植入的牙齒。金屬支架可進(jìn)一步分為鈷鉻合金支架,Berg金屬支架,Vitalin金屬支架和純鈦金屬支架。
1、頜檢查:檢查正中頜時(shí)后牙咬合是否平衡,有無(wú)翹動(dòng)。正中頜、前伸頜及側(cè)向頜時(shí)是否有早接觸,用雙手檢查顳肌收縮是否有力、是否對(duì)稱。
2、美觀檢查:應(yīng)檢查面下1/3垂直距離是否合適,面形是否自然協(xié)調(diào),鼻唇溝深度是否適當(dāng),患者微笑時(shí)前牙外露是否自然、中線及下頜是否偏斜,側(cè)面觀外形是否正常等。
3、基托檢查:應(yīng)檢查基托邊緣是否到位,是否影響軟組織的活動(dòng)、基托外形是否符合全口牙齒固位的要求。如果檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理,若因人工牙位置不當(dāng)所致,則應(yīng)重新排列,若有咬合不平衡或頜關(guān)系不對(duì)則應(yīng)重新確定頜位關(guān)系。
溫馨提醒:牙齒缺失,選擇牙齒進(jìn)行修復(fù)時(shí),一定要到正規(guī)專業(yè)的口腔醫(yī)院,由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)你口腔弓度以及口腔環(huán)境,制定適合你的牙齒,保障你的牙齒咀嚼功能。
2.灌石膏陽(yáng)模:石膏的水粉比例要合適,調(diào)的太稠,石膏的膨脹比例系數(shù)變大,影響其陽(yáng)模的精確性;調(diào)的太稀,石膏強(qiáng)度又太差,影響陽(yáng)模的強(qiáng)度。所以這一步看似簡(jiǎn)單,但是它會(huì)影響其全局。
3.休整陽(yáng)模的邊緣:修多了影響其基托邊緣的長(zhǎng)短;修少了影響其后期的做。
4.做臨時(shí)基托與蠟堤:此項(xiàng)直接影響下一步轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系的快慢與準(zhǔn)確程度。
5.轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系:水平頜位關(guān)系影響全口牙齒的牙尖交錯(cuò)的準(zhǔn)確、面部下1/3的突度以及平衡;垂直頜位關(guān)系影響其面下1/3的高度以及面形。
6.將合適的頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到石膏模型上,也就是將轉(zhuǎn)移下來(lái)的頜位關(guān)系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上架,如果抬高或降低都會(huì)影響頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移的成敗。
7.上架:此項(xiàng)也是重中之重,關(guān)系著中線、平面、口角線以及頜位關(guān)系的準(zhǔn)確性。
8.排牙:此項(xiàng)也是非常重要,唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側(cè)的豐滿度;是否排在牙槽脊頂上直接關(guān)系到患者的咀嚼功能的發(fā)揮與牙齒的固位;以及關(guān)系到中線、平面、橫曲線、縱曲線、牙齒的固位與穩(wěn)定。
9.做蠟型與雕刻蠟型:蠟型的厚度直接關(guān)系到基托的厚度,影響著患者的感覺(jué)與基托的強(qiáng)度;蠟型的外形直接關(guān)系到基托的外形,影響著患者的感覺(jué)與基托的固位。
10.裝盒:所用的石膏的稀稠度直接影響著咬的增高;分離劑直接影響著樹(shù)脂牙與樹(shù)脂基托的結(jié)合、咬的增高以及出盒時(shí)的基托與石膏不易分開(kāi)。
11.樹(shù)脂的調(diào)和與充填:樹(shù)脂的粉、液比影響著樹(shù)脂基托的強(qiáng)度與質(zhì)量;沖天時(shí)機(jī)影響著樹(shù)脂的聚合反應(yīng);充填樹(shù)脂的多與少直接關(guān)系著咬的增高。
12.上緊盒器:也是關(guān)系到咬的增高。
13.水浴熱處理:升溫的快慢、沸騰水浴的處理時(shí)間的長(zhǎng)短等都影響著樹(shù)脂的聚合程度。
14.出盒:方法不對(duì)直接導(dǎo)致牙齒的損壞,包括折斷等損壞。
15.打磨與拋光:影響著牙齒邊緣的長(zhǎng)短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。
16.試戴與調(diào):影響著患者的復(fù)診次數(shù)、干擾、咀嚼效率以及固位。
(二)確定上下頜位關(guān)系
此步也是關(guān)鍵步驟之1、由于天然牙喪失后原有的上下頜位置關(guān)系,需要找到一個(gè)適宜的位置關(guān)系做全口牙齒,研究表明上下頜的生理后位是一個(gè)根據(jù)雙側(cè)的關(guān)節(jié)位置確定、可以重復(fù)的、穩(wěn)定的、可以接受的上下頜位置關(guān)系,因此臨床上頜位關(guān)系確定一般就是使用各種手法將下頜固定在具有一定高度,且相對(duì)于上頜的生理范圍內(nèi)的之后位。這一過(guò)程是通過(guò)暫基托和蠟堤固定來(lái)實(shí)現(xiàn)。(編輯3001)
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