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唇腭裂是一種先天性的發(fā)育畸形,常常給家長朋友們帶來很大的心理壓力。很多患兒家長在發(fā)現(xiàn)孩子患上唇腭裂時,對治療方式感到困惑和無措。他們經(jīng)常會問,湛江唇腭裂治療手術(shù)的作用能保持幾年時間?能恢復到與正常人一樣嗎?下面我們一起來聊一聊。
一種先天性的發(fā)育畸形,是由于在胚胎發(fā)育早期受到致畸因素的干擾,部分面部不能正常融合而導致的唇部或腭部的裂開。唇裂和腭裂可以同時發(fā)生也可以單獨發(fā)生,可以輕微也可以嚴重,常伴有或者不伴有牙槽突裂。
唇腭裂分為非綜合征性唇腭裂和綜合征性唇腭裂。非綜合征性唇腭裂占面部先天發(fā)育畸形的70%以上,是指單發(fā)的唇裂、腭裂或者唇腭裂,是一類排除其他系統(tǒng)畸形和綜合征的唇腭裂。
1、唇腭裂患者要施行唇腭裂修復手術(shù)的序列治療,這是修復后效果的基本保障。我們知道,唇腭裂的修復不是簡單的唇裂修復和腭裂修復,而是要在患者發(fā)育期間對其進行相關一系列的修復,如頜面修復、牙齒矯正、語言矯正、聽力檢查,還有必不可少的心理輔導。針對患者自身的缺陷實施行之有效的手術(shù)是術(shù)后效果的基本保障。
2、唇腭裂修復手術(shù)一定要選擇合適的時機。不能過早,同時也不能太晚進行手術(shù)治療。唇腭裂修復良好在患兒三個月大時采取手術(shù)治療,缺陷嚴重或是患兒體質(zhì)太差可延遲到兩歲,但手術(shù)時間不宜過晚。如在嬰兒其施行唇腭裂修復手術(shù)比在學齡期施行手術(shù)效果好得多。
3、要選擇正確的術(shù)式。唇腭裂修復手術(shù)式的設計,是手術(shù)操作本身技巧無法超越與代替的,這是決定手術(shù)效果好壞的一個前提。術(shù)前一定要對患兒進行全面的檢查,制定合適的手術(shù)方案,采取恰當?shù)男g(shù)式,這樣才能保證患兒的病患得到了及時有效的治療。
唇腭裂治療手術(shù)需要幾次
唇腭裂結(jié)合了口腔頜面治療、口腔正畸、語音訓練、精神以及心理等多方面治療,因此想要完全治愈,需要多次治療。一般在兩歲前對唇腭裂進行修復,等到四五歲時需要進行咽成形術(shù),一般唇腭裂都會伴有牙齒和鼻部畸形的可能,因此在孩子9-11歲時需要進行牙齒的矯正,等到13-16歲這段期間,可以進行鼻部畸形矯正,另外,還需要進行頜骨矯正,一般需要等到孩子18歲左右。綜上所述,唇腭裂矯正需要多次,是一項工程浩大的修復手術(shù)。
一般認為,唇腭裂治療手術(shù)要經(jīng)過下列步驟:
1、唇腭裂的術(shù)前正畸治療;
2、出生2--4個月或更早修復唇裂;
3、生1.5-2歲或更早修復腭裂;
4、2-4歲作語音評估和腭咽閉合測定,作必要的腭咽成形手術(shù);
5、中耳功能測定;
6、語言訓練;
7、牙齒正畸;
8、7-11歲作齒槽嵴裂手術(shù);
9、可作一期鼻畸形整復治療;
10、后續(xù)牙齒正畸;
11、18歲左右可作正頜外科手術(shù)矯正面型,二期鼻畸形矯正等。
①遺傳因素:遺傳學研究證明,本病為多基因遺傳性疾病,20-30%的患者具有陽性的遺傳因素。我們也經(jīng)??梢娫诨颊叩挠H屬中有類似的畸形發(fā)生。
②環(huán)境因素:如懷孕期間維生素的缺乏,母親在懷孕期間感染病毒,接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、煙酒刺激等,都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變。綜上所述,致畸因素是多種多樣的,但也不十分明確,簡單地可認為是一種多基因遺傳性疾病。
唇腭裂的臨床表現(xiàn):
1.懸雍垂裂和粘膜下裂
2.軟腭裂
3.單側(cè)部分硬腭裂
4.雙側(cè)部分硬腭裂
5.單側(cè)全腭裂
6.雙側(cè)全腭裂等。(編輯3001)
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