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很多人為了改臉型而修改臉部骨骼. 修正骨頭有兩種方法. 一種是磨骨的方法,另一種是用專業(yè)的醫(yī)用鑿巖機切開一部分骨頭的方法. 后一種方法臨床上已經(jīng)不采用了. 頰部肥大時,去除部分內(nèi)層咬肌,或向外稍微分離去除部分頰脂墊. 在這個過程中,刮鰓手術(shù)中神經(jīng)血管的保護和截骨的不對稱性是不可避免的. 磨骨手術(shù)可能引起大出血和神經(jīng)損傷,麻痹臉部感覺,甚至引起面癱.
顴骨削骨
顴骨是構(gòu)成臉部正面輪廓的重要成分,其結(jié)構(gòu)由顴骨本體和顴弓構(gòu)成. 外國人輪廓較深,多希望顴骨明顯,以突出眼窩深度,手術(shù)多采用高顴骨. 另一方面,由于東方人的輪廓淺,過于凸起的顴骨有時看起來不協(xié)調(diào). 另外,古代民間觀念甚至認為女性顴骨過高是"呵呵"之相,因此手術(shù)主要是顴骨本體的截骨.
另外,顴骨弓弧度過大是"寬臉"的主要原因之一,因此要使上半部分的臉看起來纖細,顴骨弓必須防止內(nèi)折. 但是,要注意不要影響旁邊的顳關(guān)節(jié),以免影響嘴的開閉.
也就是說,一般人說的國字臉讓人削骨. 近年來,由于刮韓風,旨在改善韓國人寬臉型的"韓式削骨法"也傳到了國內(nèi). 這種削骨法系有時會刨去下頜骨角,用顴弓向內(nèi)折,形成所謂的"鵝頸臉". 據(jù)說出現(xiàn)了很多女性,一時國內(nèi)男女騷動,被稱為風潮.
但激情過后,近年來內(nèi)省和討論也不少. 有人認為下頜骨角實是臉部輪廓的一部分,但是把它完全去掉,使其臉型像少女漫畫中的角色,是不自然的. 而且,中國人的臉型好像和韓國人不一樣,沒有必要那么積極. 因此,有人認為需要一定程度的保留,不需要完全削尖,也有人認為只要削薄下頜骨角就足夠了. 另外,咀嚼肌的肥厚在國字顏面的生成中也起著重要的作用. 因此,有些人在刮除部分咀嚼肌的同時進行切除,但經(jīng)常會造成血腫.疼痛.不對稱.肌肉纖維化等后果. 目前注射肉毒素可引起咀嚼肌萎縮. 因此,目前認為對于國字臉就診的患者,可以先注射肉毒素,咀嚼肌萎縮,再評估是否真的需要進行削骨手術(shù).
頜骨是下頜骨正中比較下緣的部位,是頜下半部側(cè)面輪廓的重要靶點. 過長的下巴可以通過口內(nèi)切開進行截骨和截骨手術(shù). 另外,也可以切掉下巴部,向前推這個骨塊,延長下巴,提高下巴部的高度.
該手術(shù)前后需要一定時間的牙齒矯正,常用于正牙.鏟斗.牙齦外露等. 分為上頜骨切.下頜骨切.雙頜骨切法等. 這種方法在矯正牙齒咬合的同時改善面部輪廓. 正頜手術(shù)也可與其他截骨手術(shù)配合使用取得更好的效果. 由于該手術(shù)顏面骨變化較大,術(shù)后顏面輪廓多有明顯改善. 術(shù)后上下頜需要用鐵絲或橡皮筋固定一段時間,恢復期較長.
頜面截骨手術(shù)是一項技術(shù)困難的手術(shù),應(yīng)慎重選擇手術(shù)醫(yī)生,尤其以經(jīng)過顱頜面專業(yè)訓練的醫(yī)生為宜. 手術(shù)需要全身麻醉,必須選擇有專業(yè)麻醉醫(yī)生和康復室的醫(yī)療場所. 如果是咬合相關(guān)的手術(shù),與手術(shù)醫(yī)生相結(jié)合的牙頜矯正醫(yī)生,也起到相當重要的作用.
1.感染與出血:術(shù)中消毒不充分,引起切口感染. 或者醫(yī)生不了解解剖結(jié)構(gòu),損傷血管附近,引起較大出血. 傷害神經(jīng),引起感覺和運動上的異常.
2.不符合預期)由于醫(yī)生技術(shù)或術(shù)前設(shè)計方案存在問題,術(shù)后效果不理想. 例如,正面臉型變化不好時,從側(cè)面看"角"小,正面看得不到瓜子臉的效果.
3.骨移位.骨不連續(xù)性:手術(shù)時未固定,出現(xiàn)骨移位.骨不連續(xù)性等問題,顴骨截骨后,許多醫(yī)生采取單點固定或不固定的方式,遺留較大的遺傳病.
4.皮膚下垂:由于軟組織脫落較多,導致術(shù)后固定不牢,術(shù)后皮膚下垂等問題,影響美觀. (編輯: 1000005 )
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