一.萍鄉(xiāng)可摘式局部種植牙齒手術(shù)的適用人群

1種植牙齒適應(yīng)證萍鄉(xiāng)可摘式局部可摘式局部種植義齒手術(shù)的適用人群？

1）個別牙缺失：鄰牙完好無損、不愿磨除牙體組織的患者；

2）少數(shù)牙缺失：不習(xí)慣活動牙齒、不愿磨牙作固定牙齒、咬合關(guān)系正常的患者；

3）多數(shù)牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ類：常規(guī)采用可摘部分牙齒修復(fù)，采用固定修復(fù)則橋體跨度大，種植牙齒修復(fù)采用聯(lián)合天然牙混合種植固定修復(fù)；

4）游離端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ類：種植體、天然牙混合橋

5）全口牙列缺失：覆蓋式全口牙齒

6）頜骨缺損常規(guī)方法失敗者：種植體增加固位力

7）正畸治療支抗

2種植牙齒禁忌證

1）全身因素

①心血管：冠心、風(fēng)心、先心

②血液：血友、貧血、再障、白血病

③內(nèi)分泌：甲亢、糖尿、類風(fēng)濕

④泌尿：腎炎⑤神經(jīng)：精神、癲癇

⑥代謝障礙

⑦對鈦金屬過敏

⑧精神緊張不合作

2）局部因素

①牙齦、粘膜?。罕馄教μ\、復(fù)發(fā)性口炎、口腔白斑

②牙周病

③骨質(zhì)和量

④頜骨疾?。耗[瘤、囊腫、血管瘤、骨髓炎、鼻竇炎

⑤缺失牙區(qū)矩離：不應(yīng)少于高10mm，寬8mm

⑥嚴(yán)重錯咬合、緊咬牙、夜磨牙癥、不良習(xí)慣

3種植手術(shù)的適應(yīng)證

二. 種植牙齒適用于以下幾種情況：

1．個別或是少數(shù)牙齒缺失，患者既不習(xí)慣戴用可摘局部牙齒，又不愿磨鄰牙作固定牙齒，可以在缺牙間隙植入種植體做種植修復(fù)。

2．多數(shù)牙缺失，可以通過種植基牙固定橋和種植基牙與天然牙聯(lián)合固定橋修復(fù)。

3．游離端缺失且缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重、不能承擔(dān)可摘局部牙齒基托負(fù)荷的患者，應(yīng)考慮種植修復(fù)。

4．全口牙列缺失后可以行全口覆蓋式或全口固定式種植牙齒修復(fù)，可以獲得良好的固位、支持和穩(wěn)定，達到滿意效果。

5．頜骨缺損的患者，可通過種植修復(fù)完成功能性再造。

6．正畸治療需種植支抗的患者，可在正畸治療以前或完成后以支抗種植體做種植牙齒。

單牙缺失不必磨損兩側(cè)健康牙齒來固定假牙，利用人工牙根固定假牙。

三. 種植牙齒可以使許多常規(guī)修復(fù)方法面臨的難癥迎刃而解

1.種植體數(shù)量的確定：這在許多病例相當(dāng)于選擇牙齒支持方式，即采用固定方式還是可摘方式修復(fù)缺牙。

2）不妨礙修復(fù)體的人工牙排在理想位置上。

3）容易被修復(fù)體遮蔽而取得良好美學(xué)效果。

4）不致對患者構(gòu)成明顯的異物不適感。

5）兩個種植體為覆蓋式種植總牙齒提供固位時，它們之間的連線應(yīng)與雙側(cè)髁狀突連線相平行。

6）兩個以上種植體應(yīng)盡量構(gòu)成面式布局以提高支持的穩(wěn)定性。

7）作下頜固定式種植總牙齒時，種植體應(yīng)在兩頦孔之間區(qū)域構(gòu)成面式布局。

8）作上頜固定式種植總牙齒時，可根據(jù)頜骨解剖條件盡量在頜弓遠(yuǎn)中區(qū)域植入種植體提供支持。而作下頜固定式種植總牙齒時，如果在頜弓遠(yuǎn)中區(qū)域植入種植體，則牙齒支架應(yīng)做成栓道聯(lián)接應(yīng)力中斷的三段式（前牙區(qū)和雙側(cè)后牙區(qū)）結(jié)構(gòu)，以避免下頜骨弓在功能負(fù)荷狀態(tài)下發(fā)生撓曲變形時對種植體-骨界面、種植體修復(fù)體造成破壞。

四.可摘式局部可摘式局部種植義齒牙齒學(xué)原理

1．優(yōu)良的生物相容性種植材料必須對機體組織無毒、無刺激以及不會引起變態(tài)反應(yīng)。作為終身植入材料，其本身應(yīng)不受生理環(huán)境的影響，在體內(nèi)穩(wěn)定，不發(fā)生物理化學(xué)變化，對體液有充分的抗腐蝕性，生物安全性好，與相鄰的骨組織能產(chǎn)生正常的生理反應(yīng)，發(fā)生牢固的結(jié)合，以發(fā)揮種植牙應(yīng)有的咀嚼功能。

2．適宜的機械和理化性能作為種植牙齒要能行使天然牙的功能，則種植材料應(yīng)能抵抗其受力時所承受的很大應(yīng)力，應(yīng)具有足夠的強度，并能適應(yīng)這些應(yīng)力大小和頻率的變化。種植材料的彈性模量應(yīng)與天然牙和牙槽骨相近似，具備所替代組織相似的物理化學(xué)特性，不因腐蝕、擴散產(chǎn)生對機體有危害的化合物，并能與骨組織形成化學(xué)鍵結(jié)合形式的骨性結(jié)合。種植材料的表面張力和體液表面張力之間的界面張力應(yīng)有利于材料與機體組織相結(jié)合。種植材料還應(yīng)便于加工成形。

種牙是缺牙人群的優(yōu)選

目前接受種植牙齒的人群，年輕人和老年人各占一部分。年輕人普遍在不影響其他牙齒的前提下，在缺失牙齒的地方植入人工牙根，既不損害周圍天然牙齒，又可以保證牙齒的美觀度；而老年人則是種植牙齒的主力軍，在經(jīng)濟和時間因素近乎沒有壓力的情況下，老年人是否適宜種植牙齒，主要是看老人年是否存在腎病、心臟病、肝病、血液病或者糖尿病等全身的疾病的情況。若老年人有這些的疾病，在種牙的時候則需引起從業(yè)醫(yī)生的重視，必須在病情穩(wěn)定后才能相關(guān)?？漆t(yī)生的建議下接受種植手術(shù)。（編輯3001）