鼻子在臉部中央非常項目，且高于面部平面，呈四面體結(jié)構(gòu)，因此在面部具有重要的美學(xué)作用。又由于它是呼吸道的開始，起著加溫加濕和過濾冷空氣的作用。所以，當(dāng)鼻外形受到破壞時病人有強(qiáng)烈修復(fù)鼻外形的欲望。棗莊做全鼻再造修復(fù)后護(hù)理事項？

一.棗莊做全鼻再造修復(fù)后護(hù)理事項

2、嚴(yán)密觀察再造鼻的血運(yùn)。術(shù)后3天內(nèi)每2小時觀察皮瓣顏色、溫度、毛細(xì)血管反應(yīng)及腫脹程度等指標(biāo)。

3、注意觀察再造鼻與轉(zhuǎn)移皮瓣之間有無血腫發(fā)生。術(shù)后48小時后如滲血不多，可拔出引流條，重新更換敷料包扎。

4、術(shù)后靜脈滴注抗生素5～6天，局部應(yīng)用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物，保持其清潔干燥，避免感染。

5、預(yù)防感冒，感冒鼻部分泌物增多會污染剖面，如打噴嚏會使鼻部創(chuàng)口裂開。

6、術(shù)后鼻孔內(nèi)用裹一層油紗布的橡皮管填塞以利通氣、止血，并起到支撐皮瓣的作用。橡皮管每日用生理鹽水擦洗，以防血痂及分泌物堵塞影響通氣。

7、鼻再造術(shù)后需用4～6條長3～5cm、直徑lcm的紗布卷以寬膠布固定于鼻兩側(cè)，觀察外固定是否牢固、達(dá)到再造鼻外形塑型的目的。

8、加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，促進(jìn)傷口早日愈合。

對于這個術(shù)后護(hù)理是真的比較重要的，但是很多人都不怎么在意，這個是一個錯誤的決定和看法，一定是要多多的注意的。

二.游離皮瓣法修復(fù)鼻再造修復(fù)

1．皮瓣設(shè)計：先在前臂繪出橈動脈、頭靜脈走行，以橈動脈為中軸線，在前臂的遠(yuǎn)端橫行繪出按患者所需的三葉皮瓣。

2．皮瓣的切?。鹤约∧け砻鎸⑵ぐ晗破穑谄ぐ陝冸x過程中需包括橈動脈及頭靜脈，嚴(yán)防動脈主干與皮瓣脫離。仔細(xì)妥善止血，在切斷血管蒂前應(yīng)仔細(xì)檢查有無血管干損傷及皮瓣血運(yùn)是否良好。

3．做襯里及支撐組織等操作同額部皮瓣法修復(fù)。

4．吻合血管：將血管蒂通過皮下隧道至下頜緣，與面動、靜脈和頸外靜脈吻合

5．后固定及塑身再造鼻。

鼻再造修復(fù)的術(shù)式是額部皮瓣法，因為額部及瓣法在及膚色澤，質(zhì)地，供血及塑身方面較其他及瓣有明顯優(yōu)勢。

三. 下面我們來看看額部皮瓣法和皮管法怎樣進(jìn)行全鼻再造的

1、額部皮瓣法

1、從病人額部正中或側(cè)邊取一塊三葉狀的皮瓣，帶著血管蒂(蒂的意思是與身體相連的、能供應(yīng)皮瓣的血和營養(yǎng)的根部)。

2、移到鼻子的部位，將三葉狀部分折疊成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形狀、移植在鼻部待三周后，移植的鼻成活，再切斷蒂部修整鼻根部，這樣就可再造出一個鼻子。（編輯3001）