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唇裂的治療過程是一個(gè)序列治療過程,即在不同的年齡可能需要視畸形情況做不同的手術(shù),直至青春期發(fā)育結(jié)束。孩子現(xiàn)在的年齡需要做的是唇裂的修復(fù)手術(shù),和嚴(yán)重瘢痕的整形手術(shù),鼻子的手術(shù)一般在10歲左右做比較合適,鎮(zhèn)江小眼裂綜合癥手術(shù)需要價(jià)格貴嗎?
術(shù)后盡量減少活動,防止手術(shù)部位碰觸。術(shù)后七天之內(nèi)嚴(yán)禁用手碰觸傷口,并避免手術(shù)切口部位沾水。保證手術(shù)部位清潔,防止感染。應(yīng)用抗生素3—5天預(yù)防感染。禁食辛辣及刺激性食品。
小眼裂綜合癥手術(shù)種類1、隱裂唇裂,隱裂的特點(diǎn)是:有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮??梢猿霈F(xiàn)鼻畸形,有時(shí)鼻畸形甚至比唇部問題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療,但術(shù)中一定要仔細(xì)操作,以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。2、單側(cè)不完全性唇裂,單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特點(diǎn)是鼻底處,或Simonart帶處均完整。可用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同,需要移動復(fù)位的程度也不同,但都可在小眼裂綜合癥手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。3、單側(cè)完全性唇裂,單側(cè)完全性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。評估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。齒槽骨一般有四種位置
病情分析:唇裂患者傷心唇部留有裂隙﹐單側(cè)或雙側(cè)﹐常在一側(cè)鼻孔中央的直下方﹐大小不一﹐大者可達(dá)鼻孔內(nèi)﹐并常伴有鼻翼塌陷,唇腭裂有礙美觀還可造成吸吮功能障礙切牙發(fā)育畸形突出前牙牙槽裂開等影響打發(fā)吃奶病兒吃奶時(shí)很和藹容易誤吸入呼吸道引起氣管炎肺炎等做的因?yàn)椴荒芴y正常選擇哺乳天長日久病兒會發(fā)生營養(yǎng)不良及很貴各種營養(yǎng)障礙嚴(yán)重剛剛者甚至危及精良生命唇是構(gòu)音器官之一唇裂病兒本地說話時(shí)吐字不耐煩不清影響的確發(fā)音指導(dǎo)意見:多次治療原則一.唇腭裂的前期治療專長在患兒家庭經(jīng)濟(jì)條件許可并有條件配合復(fù)診時(shí)建議比較對完全性唇腭裂患兒在出生后月內(nèi)進(jìn)行鼻模支撐器的早期矯治同時(shí)配戴腭護(hù)板以利于患兒進(jìn)食減輕畸形程度常用的方法是Grayson矯治器Hotz矯治器和Latham矯治器等對無條件進(jìn)行術(shù)前正畸的患兒名醫(yī)家長可實(shí)施唇粘連術(shù)但術(shù)前應(yīng)告之患兒家屬唇粘連術(shù)后厲害有較高的復(fù)裂率在其充分理解和同意其他的基礎(chǔ)后痛苦考慮實(shí)施唇粘連有限手術(shù)的治療太小二.唇裂的外科修復(fù)在手術(shù)療效方式上按照唇鼻腭(硬腭或軟腭)聯(lián)合進(jìn)行整復(fù)的觀點(diǎn)對伴有完全性腭裂的唇裂患兒在唇裂整復(fù)術(shù)同期進(jìn)行硬腭裂犁骨瓣修復(fù)術(shù)施術(shù)醫(yī)生表揚(yáng)在充分認(rèn)識重新唇裂畸形特點(diǎn)和理解經(jīng)典手術(shù)身體修復(fù)方法幾何學(xué)原理的基礎(chǔ)上將其與個(gè)體化唇裂畸形的特點(diǎn)相結(jié)合安排針對品質(zhì)具體患者周三的畸形特點(diǎn)選擇家長或設(shè)計(jì)手術(shù)不給方式如華西梯度旋轉(zhuǎn)下降法和華西改良Black雙側(cè)唇裂整復(fù)法等在不影響個(gè)人患側(cè)唇峰旋轉(zhuǎn)下降的條件下術(shù)式設(shè)計(jì)中應(yīng)盡量減少對瓣的設(shè)計(jì)和應(yīng)用術(shù)中應(yīng)以口輪匝肌的功能性再造為費(fèi)用恢復(fù)口鼻唇形態(tài)的重要中藥基礎(chǔ)但也應(yīng)注意預(yù)防不必要或過度的解剖分離操作治療方法(一)手術(shù)時(shí)機(jī)一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在六個(gè)月左右手術(shù)為宜雙側(cè)唇裂則略推遲患兒適應(yīng)于手術(shù)的基本條件是:一般健康情況良好無明顯貧血無上呼吸道感染局部及周圍組織無感染(二)手術(shù)的基本要求小眼裂綜合癥手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇鼻部的正常外形和功能正常的唇鼻部有如下特點(diǎn):兩側(cè)鼻孔等圓等大鼻尖及鼻小柱居中鼻翼不塌陷上唇兩則高度相等對稱紅唇豐滿唇珠微突唇紅緣呈弓背形上述解剖特點(diǎn)可作小眼裂綜合癥手術(shù)設(shè)計(jì)的依據(jù)
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