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1、提上瞼肌縮短術(shù):新鄉(xiāng)上瞼提肌肌腱折疊上瞼提肌肌腱折疊上瞼下垂矯正術(shù)有什么安全隱患呢?
適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術(shù)后效果也比較理想。
1、矯正不足:上瞼提肌縮短的量不夠或埋線結(jié)扎過松所致??稍谛g(shù)后3-6個(gè)月再行矯正手術(shù)。
2、矯正過度:上瞼提肌切除過多所致,輕度一般不必處理,2周后一般可逐漸減輕。重者須及早拆除固定埋線,用力向下按摩上瞼,或再次手術(shù)。
3、暴露性角膜炎:為預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,遵醫(yī)囑于術(shù)后2個(gè)月內(nèi)常規(guī)白天點(diǎn)人工淚溝,晚上睡前涂眼藥膏,嚴(yán)重者應(yīng)立即尋求醫(yī)生幫助。
4、眶上神經(jīng)痛:一般無需特殊處理,亦可服用止痛藥物和維生素B1對(duì)癥治療。
5、感染:上瞼提肌肌腱折疊上瞼下垂矯正術(shù)一旦發(fā)生感染應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
1、選擇好手術(shù)方式:額肌瓣止點(diǎn)下移懸吊術(shù),適用于任何類型上瞼下垂,特別是重度的上瞼下垂患者,但病人的額肌應(yīng)有功能存在。輕中度上瞼下垂者,可用上瞼提肌縮短術(shù)矯正。
2、調(diào)整好瞼裂高度:不論用哪種方法糾正上瞼下垂,均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。過寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴(yán)重,過窄則糾正效果不滿意。
3、用額肌瓣止點(diǎn)下移懸吊術(shù)時(shí),剝離成形的整個(gè)額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能,這是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。
4、瞼板固定位置要適當(dāng):不論用哪種方法,瞼板上固定的三點(diǎn)位置要恰當(dāng),中線點(diǎn)過低則上瞼提起過度會(huì)形成“三角眼”,過高則上瞼提起不足,上瞼下垂糾正不滿意。
5、單側(cè)上瞼下垂糾正后,健側(cè)應(yīng)做成雙眼皮,以使其兩側(cè)基本對(duì)稱。
6、上瞼提肌肌腱折疊上瞼下垂矯正術(shù)前,對(duì)受術(shù)者應(yīng)認(rèn)真檢查,作好鑒別診斷,選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法。
1、上瞼提肌縮短手術(shù)是上瞼提肌肌腱折疊上瞼下垂矯正術(shù)的一種,主要是利用手術(shù)的方法將上瞼提肌進(jìn)行縮短,這樣可以促使上瞼提肌更容易帶動(dòng)上瞼,但是這種方法只是用于輕度的上瞼下垂。
2、額肌筋膜懸吊法矯正上瞼下垂的方法是要現(xiàn)在大腿上取一塊闊筋膜,將其連接在上瞼處,這樣額肌收縮的時(shí)候就可以帶動(dòng)上瞼。但是祛除的闊筋膜隨著時(shí)間變長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)松弛的現(xiàn)象,使手術(shù)效果減弱甚至消失。
1、提上瞼肌縮短術(shù):新鄉(xiāng)上瞼提肌肌腱折疊上瞼提肌肌腱折疊上瞼下垂矯正術(shù)有什么安全隱患呢?適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
2、額肌提吊術(shù):適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。
1.上瞼提肌肌腱折疊矯正術(shù)
2.上瞼提肌縮短矯正術(shù)
3.上瞼下垂懸吊矯正術(shù)
①額肌筋膜瓣懸吊術(shù)
②額部懸吊術(shù)(編輯3001)
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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