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耳廓再造是一個(gè)很復(fù)雜的手術(shù),方法很多,各有利弊。耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的,因此耳再造首先就得考慮這二個(gè)因素。耳支架目前一般認(rèn)為自體肋軟骨為理想;皮膚則以耳后乳突區(qū)無毛皮膚好。下面小編帶你了解一下吧。巴彥淖爾人工耳廓再造后會(huì)產(chǎn)生不良影響嗎?
1、人工耳廓再造法,根據(jù)耳部人工耳廓再造的面積不同又分為,1,超薄皮瓣擴(kuò)張法,由于擴(kuò)張的皮膚僅能覆蓋耳支架前部,耳支架需植皮覆蓋,因此俗稱“半包”;2,皮膚筋膜擴(kuò)張法,由于擴(kuò)張的皮瓣組織的面積可以包裹耳支架全部,因此俗稱“全包”。不論“半包”還是“全包”再造耳經(jīng)過耳支架的放置后,再造耳的三位形態(tài)位置均可成型,但是,為了提高再造耳的形態(tài)外觀,仍需對(duì)其進(jìn)行再一次的手術(shù)修復(fù),去除多余的殘耳組織。因此,人工耳廓再造法需要三次手術(shù):一期:擴(kuò)張器埋植,二期:耳再造,三期:再造耳修整。
優(yōu)點(diǎn):1、適用于各種類型耳畸形的耳廓再造
2、全包法使得胸部肋軟骨采伐區(qū)瘢痕輕微(2-3cm)
缺點(diǎn):1、人工耳廓再造過程中并發(fā)癥率高,如:擴(kuò)張器破裂,滲水,皮瓣破潰,感染等。
2、治療周期長(zhǎng),人工耳廓再造過程(2月--3月)。
3、全包法后期皮瓣收縮不可控制,往往后期出現(xiàn)嚴(yán)重收縮導(dǎo)致支架外露,變形等。
2、非人工耳廓再造法,耳部皮膚不經(jīng)擴(kuò)張過程,耳支架一期放置于耳部皮下,二期將再造立起,再造耳后部需植皮覆蓋,俗稱“直埋”。由于在一期耳再造過程中可以對(duì)殘耳進(jìn)行精細(xì)修整,“直埋法”歷經(jīng)兩次手術(shù)即可獲得滿意的再造耳。一期:耳支架植入,再造耳修整,二期:再造耳立起,顱耳角成型。
1.先天性耳廓發(fā)育不良所致小耳畸形。
2.因外傷、腫瘤切除,感染等原因致耳廓缺失。
3.雙側(cè)小耳畸形、伴外耳道閉鎖者,應(yīng)先考慮進(jìn)行外耳道成形及鼓室成形,再考慮行耳廓成形術(shù)。
4.小耳畸形伴小頜畸形時(shí),宜先行下頜延長(zhǎng)術(shù)后再行人工耳廓再造。
5.人工耳廓再造的年齡應(yīng)選擇在15歲左右為宜。
1、人工耳廓再造分幾期進(jìn)行完成:
1.由于乳突區(qū)擴(kuò)大耳廓再造具有皮膚來源充足、疤痕隱蔽、遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn),目前已成較為常用的耳廓再造方法之1、由于缺乏理想的生物材料,自體肋軟骨仍是臨床上的較好選擇。其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在手術(shù)材料來源方便、雕刻容易、不會(huì)產(chǎn)生排斥、再造耳廓穩(wěn)定性好等。
2.第一階段將擴(kuò)張器植入耳后乳突區(qū)。術(shù)后1周開始注水,大約每周進(jìn)行2-3次,持續(xù)1-2個(gè)月左右。注水結(jié)束后,可在進(jìn)行皮瓣擴(kuò)張3-6個(gè)月,這樣可以使第二期手術(shù)的皮瓣更薄,回縮更小,使耳廓再造的效果更好,注水結(jié)束后可進(jìn)行第二階段手術(shù)。
3.第二階段為耳廓再造,即在手術(shù)過程中取肋軟骨進(jìn)行雕刻做支架,再利用耳部擴(kuò)張皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造,手術(shù)護(hù)需要住院觀察大約10-14天,以更好的術(shù)后恢復(fù)的情況,此階段結(jié)束后需要休息大約半年左右。等到再造耳廓基本穩(wěn)定,疤痕軟化后再進(jìn)行第三個(gè)階段的手術(shù)操作。
4.第三階段在耳廓再造的基礎(chǔ)上,進(jìn)行耳垂移位、耳甲腔和耳屏再造,使再造的耳廓更加自然逼真。
2、耳廓再造需要多長(zhǎng)時(shí)間:
特點(diǎn)是手術(shù)周期短,外耳再造只需要一次手術(shù)即可完成。不過它也有缺點(diǎn),就是再造的外耳比較臃腫,短期效果不如擴(kuò)張法。
耳廓再造不會(huì)造成耳朵畸形
專家介紹,做耳廓再造或全部再造的患者有先天性小耳畸形和外傷性耳廓缺損這兩種,能有效改善耳廓畸形的方法。隨著整形科技的進(jìn)步,人工耳廓再造已經(jīng)非常成熟,一般正規(guī)整形醫(yī)院做耳廓再造是不會(huì)有副作用的。耳廓再造不會(huì)造成耳朵畸形。(編輯3001)
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