拇指再造的檢查，主要是術(shù)前身體健康狀況的檢查。拇指再造失敗修復(fù)整形禁忌人群？

拇指再造主要是由于拇指有缺損，那么，拇指缺損有哪些分類呢？

關(guān)于皮瓣拇指再造，整形專家為我們介紹如下

拇指再造的手術(shù)是采用吻合神經(jīng)、皮管埋線法再造拇指。這個(gè)方法可形成良好感覺的拇指，越來越多的人采用甲瓣急診再造拇指，獲得較滿意效果。

一.拇指再造失敗修復(fù)整形禁忌人群

1、拇指再造之示指拇指化。

Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損，如不能采用上述方法再造拇指，可考慮轉(zhuǎn)移正常示指。此法優(yōu)點(diǎn)是保留神經(jīng)血管及肌腱的連續(xù)性，易于成功，再造的拇指感覺、運(yùn)動(dòng)功能良好。其缺點(diǎn)是用正常示指，代價(jià)較大，手術(shù)方法與殘指轉(zhuǎn)移法相同，但應(yīng)注意拇指長度，不可過長。

2、拇指再造之皮管加植骨法。

如無再植條件，可采用吻合神經(jīng)、皮管埋線法再造拇指。即切除斷指的皮膚、指甲、保留兩側(cè)指神經(jīng)、肌腱、克氏針交叉固定骨骼，吻合神經(jīng)、肌腱、鎖骨下皮管包埋，3～4周后斷蒂。

二. 拇指缺損的分類

Ⅰ度：自近節(jié)指骨遠(yuǎn)端或指間關(guān)節(jié)缺損。

Ⅱ度：自掌指關(guān)節(jié)缺損。

Ⅲ度：經(jīng)掌骨缺損。

Ⅳ度：整個(gè)拇指連同大多角骨缺損。

三.拇指再造有哪幾種類型？

1、轉(zhuǎn)移鄰近殘指再造拇指

這是利用功能不大的傷殘鄰指作拇指再造術(shù)，應(yīng)為選擇方法。要求轉(zhuǎn)移的殘指循環(huán)、感覺良好，神經(jīng)血管未受損傷。設(shè)計(jì)利用適當(dāng)長度的殘指，連同肌腱、神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈及血管周圍軟組織，一并轉(zhuǎn)移至掌骨。

2、游離移植第二足趾再造拇指

這是我國楊東岳等于1966年創(chuàng)用，它為拇指再造提供了一個(gè)較理想的新方法。此法可增加一個(gè)手指，適用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺損，特別是伴有兩指以上缺損者。此外，四指缺損者亦可用此法再造手指。游離第二趾也可為手再造提供手指。

3、轉(zhuǎn)移正常示指再造拇指

又稱示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損，如不能采用上述方法再造拇指，可考慮轉(zhuǎn)移正常示指。此法優(yōu)點(diǎn)是保留神經(jīng)血管及肌腱的連續(xù)性，易于成功，再造的拇指感覺、運(yùn)動(dòng)功能良好。其缺點(diǎn)是用正常示指，代價(jià)較大，手術(shù)方法與殘指轉(zhuǎn)移法相同，但應(yīng)注意拇指長度，不可過長。

4、皮管加植骨法再造拇指

方法是掌骨殘端植骨，用皮管(如鎖骨下皮管)包埋，3～4周后斷蒂，形成拇指。用此法再造的拇指，循環(huán)感覺都很差，常凍傷或燙傷，功能不好，現(xiàn)已基本廢棄，僅在個(gè)別情況下應(yīng)用。（編輯3001）