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上瞼下垂整形也就是上眼皮的皮膚松弛從而下垂,當(dāng)然它并不是只有下垂這種表現(xiàn)的。那么,上瞼下垂整形適合哪些類型的人步驟是什么?其實(shí)上瞼下垂整形表現(xiàn)類型除了后天因?yàn)槠つw松弛導(dǎo)致的之外,還有就是先天性的,所以大致可謂為兩種類型。
1、是提上眼瞼肌本身肌肉發(fā)育不良,造成肌肉型眼瞼下垂。先天型眼瞼下垂即是其中的代表,在孩童出生時(shí),就要小心觀察是否有大小眼的情形,或在向前看及向上看時(shí)感到很吃力,而必須把頭抬的很高,如果有這種情況就需要盡快帶小朋友到眼科醫(yī)師處診療。
因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期是視覺功能發(fā)育之重要時(shí)期,若因眼瞼下垂而遮住了眼睛的視線,使得視覺神經(jīng)無法獲得充分刺激,就會(huì)造成嚴(yán)重的弱視。所以此種眼瞼下垂,建議及早治療,以免造成終生遺憾。
2、是提上眼瞼肌與眼瞼板接合處松弛,造成肌腱型眼瞼下垂。老年型眼瞼下垂是此類比較常見的,老人家常感覺視野上方被擋住,會(huì)習(xí)慣性用手指把眼瞼拉高,才會(huì)覺得”看較清”。如果本身已有眼瞼下垂的傾向,常會(huì)在做完其他眼科手術(shù)(例如白內(nèi)障手術(shù))後表現(xiàn)的更嚴(yán)重。不過這種肌腱性眼瞼下垂,也不是只會(huì)發(fā)生於老年人。有些隱形眼鏡族經(jīng)過了數(shù)十年反覆穿戴及拔除隱形眼鏡,這種動(dòng)作使得眼瞼受到長期拉扯,也會(huì)發(fā)生眼瞼下垂的情形。
3、是支配提上眼瞼肌的神經(jīng)缺損造成,例如因腦部受傷而造成第三對(duì)腦神經(jīng)麻痹,或是重癥肌無力癥皆是屬於此類。重癥肌無力癥造成的眼瞼下垂,有個(gè)特性就是它通常於使用眼睛一段時(shí)間後加劇休息後即可改善。所以這種病人眼瞼下垂的情形晚上會(huì)比白天更嚴(yán)重。不過要確定診斷,還需要一些詳細(xì)的檢查。
4、則是因眼瞼有腫瘤增生或眼部挫傷後造成的皮下血腫,因?yàn)檠鄄€重量增加,造成所謂的機(jī)械性眼瞼下垂。
上瞼下垂整形按其原因可分為先天性和后天性兩類。
先天性上瞼下垂整形為提上瞼肌殘缺或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致。出生后即有,多為雙側(cè)性,常有遺傳因素。如果是提上瞼肌殘缺所引起的上瞼下垂整形,則通常表現(xiàn)為單純性上瞼下垂整形,如果是因神經(jīng)核發(fā)育不全所致的,則常常合并有其他眼部異常,如內(nèi)眥贅皮、小瞼裂、斜視等。
1、交感神經(jīng)麻痹性上眼皮下垂:為交感神經(jīng)麻痹的部分癥狀,多見于頸部手術(shù)、外傷與甲狀腺患者。表現(xiàn)為上眼瞼輕度下垂、下眼瞼位置略高形成小瞼裂,眼球后陷,瞳孔縮小,構(gòu)成Horner氏綜合征。
2、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂整形:由動(dòng)眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致,一般為單側(cè)性,常伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙,有時(shí)有復(fù)視。
3、機(jī)械性上瞼下垂整形:因?yàn)檠鄄€本身的病變,如腫瘤、淀粉樣變、嚴(yán)重沙眼、炎癥水腫、外傷、組織增生等所致。除直接損壞提上瞼肌外,還因?yàn)椴∽兪寡鄄€肥大,致使機(jī)械性下垂。另外有一種原因不明的上瞼下垂整形,即老年肌病性上瞼下垂整形,為原發(fā)性肌肉萎縮所致,且為雙側(cè)性,年老女性多見。
4、肌源性上眼皮下垂:常見于重癥肌無力及進(jìn)行性眼外肌麻痹,重癥肌無力引起的上眼皮下垂,其程度隨著疲憊而加重,晨起時(shí)輕,晚間、疲憊時(shí)加重,注射新斯的明后,癥狀明顯改善。
(2)交感神經(jīng)麻痹性上瞼下垂整形:為交感神經(jīng)麻痹的部分癥狀,多見于頸部手術(shù)、外傷與甲狀腺患者。表現(xiàn)為上瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂,眼球后陷,瞳孔縮小,構(gòu)成Horner氏綜合征。
1.先天性發(fā)育不良先天性上瞼下垂整形與遺傳有關(guān),主要是由于上瞼提肌或支配它的神經(jīng)發(fā)育不良。
2.眼外傷手術(shù)引起的提上瞼肌損傷或手術(shù)損傷,或Muller動(dòng)眼神經(jīng)損傷,通常發(fā)生在外傷或手術(shù)的同側(cè)。
3.神經(jīng)病導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)疾病。大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的上瞼下垂整形是一種神經(jīng)源性疾病,它在大腦中支配著眼肌。如腦外傷、腦腫瘤、多發(fā)性硬化、核上病變、霍納綜合征等。
4.肌肉疾病重癥肌無力、眼肌麻痹、肌強(qiáng)直等??赡茴愃朴谔嵘喜€肌,從而表現(xiàn)出上瞼下垂整形的癥狀。
5.隨著年齡的增長,眼部組織的退化多是由于上瞼提肌腱膜變薄,上瞼提肌之間斷裂,導(dǎo)致上瞼下垂整形。(編輯3001)
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