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片切是一種獲得間隙的方法,也是一種技術(shù),在整牙中較為廣泛的應(yīng)用著,隨著隱形矯治的廣泛開展,片切應(yīng)用越來越普及。正常的牙齒一般是可以少量片切的,并且片切有很多優(yōu)點,減少了拔牙左側(cè)下頜智齒,治療時間減短,減少牙根的吸收風(fēng)險,對于有黑三角的還能增加美觀性,對于多重扭轉(zhuǎn)的牙齒正確的片切能增加穩(wěn)定性?,F(xiàn)在有越來越好的片切器械和藥物,不但能很好地拋光,而且能促進(jìn)牙齒表面的鈣化。上饒拔牙左側(cè)下頜智齒左側(cè)下頜智齒對牙骨傷害大嗎?
1、智齒齲壞
智齒容易與旁邊的牙齒和牙齦組織可形成盲袋,可引起智齒或鄰牙齲壞,甚至很可能引發(fā)智齒冠周炎和蜂窩組織炎,這種炎癥會引起敗血癥、膿毒血癥等嚴(yán)重的后果,往往需要打消炎針,甚至要住院治療。這種智齒一律建議拔除,杜絕后患。
2、造成牙齒排列擁擠
智齒會對鄰牙產(chǎn)生擠壓,不但會影響牙根吸收,還會造成前牙擁擠,影響美觀,而拔除智齒是免除后顧之憂的良好方法。
3、阻生齒
這種類型的智齒比較常見,通常埋在齒槽骨內(nèi)。如果感覺到疼痛或診斷會有病灶發(fā)生時,就需要拔除。
這是一種有效的治療方法,如果沒有經(jīng)常發(fā)炎,通常是可以保留智齒,智齒的拔除比其他的牙齒困難,尤其是獨生的智齒,拔除的時間比周圍的組織損傷相對比較大,恢復(fù)也比較慢,如果術(shù)后會出現(xiàn)干槽癥的情況,可以拔出這種牙齒要到正規(guī)的口腔醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)操作。
有的時候,拔牙左側(cè)下頜智齒確實一個治療的好方法,具體的要以專業(yè)醫(yī)生所說的為準(zhǔn)。
【答】牙病急性炎癥期不要拔牙左側(cè)下頜智齒,因為拔牙左側(cè)下頜智齒的手術(shù)創(chuàng)傷會使炎癥擴散。在炎癥得到控制后或炎癥消退期可以拔牙左側(cè)下頜智齒。但急性牙根尖炎卻是拔牙左側(cè)下頜智齒的適應(yīng)癥。是否拔牙左側(cè)下頜智齒要看病人的全身情況來定,拔牙左側(cè)下頜智齒的同時可適當(dāng)?shù)貞?yīng)用消炎藥物。慢性炎癥(如牙周病)時可以拔牙左側(cè)下頜智齒。
2.什么樣的牙應(yīng)該拔?
【答】有病而不能再作保留的牙就應(yīng)該拔。例如:牙體因齲蝕過大,不能修復(fù);牙髓有急性化膿炎癥或壞死、根尖有慢性感染或膿漏孔的牙齒,經(jīng)保守治療無法保留的;頜骨外傷性骨折后,位于骨折線上的牙;影響恒牙正常萌出的滯留乳牙;極度松動的牙周病患牙,均應(yīng)考慮拔除,以免造成咀嚼功能喪失。
3.孕婦能拔牙左側(cè)下頜智齒嗎?
【答】懷孕后前三個月,或分娩前三個月,一般應(yīng)禁忌拔牙左側(cè)下頜智齒,因易引起流產(chǎn)。當(dāng)然,也不是一定的,應(yīng)酌情處理。
4.每次拔幾個牙為好?
【答】一般每次拔1一2個牙,休息1一2周后再繼續(xù)拔。身體好、恢復(fù)快,也可以把周期縮短或一次多拔幾顆牙。需全口拔牙左側(cè)下頜智齒再作假牙的老年牙周炎患者,好住院拔牙左側(cè)下頜智齒。住院拔牙左側(cè)下頜智齒對傷口愈合及營養(yǎng)調(diào)節(jié)均為有利。
5.拔牙左側(cè)下頜智齒斷根怎么辦?
【答】拔牙左側(cè)下頜智齒斷根一般要取干凈,因為所拔的牙多是患有慢性炎癥的病牙。斷根殘留,可使新鮮創(chuàng)口成為細(xì)菌的培養(yǎng)基,極易發(fā)生炎癥或繼發(fā)感染。但如埋伏牙、無齲多生牙、錯位牙均無炎癥,雖有小殘根片存留,傷口仍可以愈合良好。
6.有心臟病的人能拔牙左側(cè)下頜智齒嗎?
【答】口腔是有菌環(huán)境,據(jù)研究每次拔牙左側(cè)下頜智齒后患者都產(chǎn)生“一過性菌血癥”,所以在有先天性心瓣膜病及風(fēng)濕性心臟病的患者拔牙左側(cè)下頜智齒前、后都要給予抗生素制劑各3天,以防口腔內(nèi)的甲種溶血性鏈球菌活動,誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。高血壓心臟病患者選用針麻較好,因為針灸還可以降壓,調(diào)整全身狀況。
7.患易出血疾病能否拔牙左側(cè)下頜智齒?
【答】有血液病(再生障礙性貧血、白血病等)的患者應(yīng)禁忌拔牙左側(cè)下頜智齒。
8.腫瘤上的牙拔不拔?
【答】在頜骨生長腫瘤時,腫瘤上的牙不要單獨拔除,以防刺激腫瘤擴散、惡變,或傷口久不愈合。故好和腫瘤一起摘除。
9.快拔法拔除兒童替換期的乳牙疼嗎?
【答】不疼。6一12歲是兒童的換牙期,在此期乳牙相繼脫落,恒牙相繼萌出。在替換期,乳牙牙根自行吸收、消失。所以,這期間拔除乳牙時,不用任何麻醉,采用直接快拔法即可。
10.拔牙左側(cè)下頜智齒與鑲牙的相互關(guān)系怎樣?
【答】拔牙左側(cè)下頜智齒前要考慮以后鑲假牙設(shè)計問題。先計劃好再拔牙左側(cè)下頜智齒。否則,造成鑲牙的困難,影響咀嚼功能的恢復(fù)。
11.高血壓息者撥牙的指征是什么?
【答】病牙經(jīng)常引起疼痛,不能再作保留治療的就該拔除。但必須配合全身用藥使血壓下降或平穩(wěn)一些,才能拔牙左側(cè)下頜智齒。拔牙左側(cè)下頜智齒前后應(yīng)注意休息。
12.智齒都該拔嗎?
【答】十八歲到二十五歲生長智齒,智齒常萌不出來造成阻生或半阻生,并引起智齒冠周炎(尤其在下頜),經(jīng)常發(fā)炎的阻生或半阻生智齒就該拔除。不經(jīng)常發(fā)炎的正位智齒可不拔除。
【答】復(fù)雜牙的拔除對技術(shù)有較高要求,雜牙是我們通常所說的埋伏牙、阻生牙、多生牙等,這些牙的拔除是拔牙左側(cè)下頜智齒術(shù)中較為復(fù)雜、創(chuàng)傷大、術(shù)后局部反應(yīng)及并發(fā)癥較重的牙科手術(shù)。有些牙如果沒有完全萌出,或長歪了,則還要切開手術(shù)才能拔,當(dāng)牙齒完全埋伏時,甚至還要拍攝CT片定位,確定合適的手術(shù)進(jìn)路以減少手術(shù)的創(chuàng)傷。(編輯3001)
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