根管治療術(shù)是治療牙髓病、根尖周病的一種比較有效的方法。尤其是前牙根管相對大而直，醫(yī)生們大多選擇根充治療。根管充分的機械預(yù)備、完善的消毒和嚴(yán)密的充填是根管治療成功的必備條件，其中根管充填完善是尤為重要。筆者將瑞邦齒泰根充劑行前牙根管治療58例，現(xiàn)將療效總結(jié)報道如下。本溪牙根管充填手術(shù)的適用人群及后遺癥？

常見的乳牙根管充填材料有牙齒貼面尖，銀尖，塑料尖，這三種都是為固體的填充材料，其中牙齒貼面尖具有一定的壓縮性能，后期也比較容易取出，這種材料比較適合于牙髓炎或者是根尖周炎等，牙齒貼面尖的填充一般都是長久性的，果方面是較為不錯的。而銀尖具有一定的殺功功能，填充過后不容易引起過敏或者是發(fā)炎，但是銀尖的耐腐蝕性會差一些。塑料尖的與牙齦的相容性是更好的，一般不會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

一.本溪牙根管充填手術(shù)的適用人群及后遺癥

2.治療后一周內(nèi)會出現(xiàn)少許咬合痛，脹痛，感覺牙齒有伸長感屬正常的物理反應(yīng)，一周后上述癥狀會慢慢改善直至消失。

3.如二周后上述癥狀沒有改善或加重者請至電跟我們醫(yī)生聯(lián)系。

4.牙體做完根管治療后一般脆性比較大，在咬比較硬食物時會導(dǎo)致牙齒折裂建議做完根管治療后做冠套修復(fù)，讓牙齒整體受力而不會導(dǎo)致容易折裂，如沒有做冠套者，不要用該牙咬比較硬的固體食物，因牙齒折裂時如果范圍較大者一般都不能保留該患牙而要整個拔掉。

5.齲壞的牙體范圍比較大時充填物一般很容易脫落，建議用冠套修復(fù)效果較好，如沒有做冠套者不要硬太硬的固體食物如上述4項所述。

6.根管治療一周后如沒有出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象應(yīng)及時過來復(fù)診做長久充填。

二.乳牙根管充填材料

1、乳牙根管充填材料

根管治療是乳牙牙髓炎、根尖周病變的優(yōu)選方法。隨著口腔材料科學(xué)的研究和發(fā)展，越來越多的新型材料應(yīng)用于臨床。其中vitapex根充糊劑因其操作上的優(yōu)勢及較好的臨床療效，為廣大口腔科臨床醫(yī)生所接受。

2、兒童乳牙瘺管治療方法

兒童乳牙瘺管也叫根尖周炎或者根尖周膿腫，就是乳牙的齲齒已經(jīng)蛀到了牙神經(jīng)及牙髓，引起牙根有炎癥，等炎癥從黏膜上透露出來，就變成瘺管或者膿腫。還會出現(xiàn)面部的腫脹叫間隙感染。如果癥狀不嚴(yán)重通過根管治療，牙可以保留。炎癥時間比較久比較重，牙根出現(xiàn)吸收或者出現(xiàn)恒牙，則要及時把牙齒拔除。

3、什么是乳牙根管治療術(shù)

乳牙根管治療術(shù)是通過牙根管充填和藥物毒去除感染物質(zhì)對根尖周組織的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，達到促進根尖周病愈合的方法，是治療乳牙根尖周病的有效方法。

4、根管治療步驟

1、常規(guī)制備洞形：去除齲蝕組織制備洞形，開髓，揭去髓室頂；

2、牙根管充填：去除髓室和根管內(nèi)的壞死牙髓，使用根管器械擴挫根管；

3、根管消毒：3%過氧化氫液、5.25%次氯酸鈉液、生理鹽水沖洗根管，吸干。將蘸有甲醛甲酚、木榴油或樟腦酚液的小棉球放置于髓室內(nèi)，或?qū)⒑幹弈碇糜诟軆?nèi)，以丁香油氧化鋅糊劑封固窩洞消毒根管；

4、根管充填：3～7日后若無癥狀，去除原封藥，沖洗、吸干，在有效的隔濕條件下，將根管充填材料反復(fù)旋轉(zhuǎn)導(dǎo)入根管或加鹽注入根管，粘固粉墊底，充填。

三. 本次是研究4種不同牙根管充填方法對ObturaⅡ系統(tǒng)充填根管微滲漏的影響

1材料與方法

1.1標(biāo)本及主要實驗材料40個因正畸拔除的下頜前磨牙，室溫下保存于含有0.2%疊氮鈉的生理鹽水中。隨機分為4組，每組10顆：A組為手用K銼組，B組為Profile組，C組為超聲組，D組為Profile+超聲組。

1.2牙根管充填與充填A(yù)組采用常規(guī)法預(yù)備根管：選用K型根管銼，自15#器械開始，逐號進行，均預(yù)備至根尖止點，主尖銼預(yù)備至40#。B組采用逐步深入法預(yù)備根管：逐步深入法預(yù)備根管至主尖銼06/25。C組采用超聲法預(yù)備根管：分別使用15#﹑25#﹑40#超聲擴大銼預(yù)備根管至工作長度。D組采用Profile結(jié)合超聲技術(shù)預(yù)備根管。各組預(yù)備過程中，交替使用3%雙氧水﹑生理鹽水沖洗根管。牙齒牙根管充填結(jié)束后吸干，固定。將一支古塔膠裝入材料盒，打開ObturaⅡ電源開關(guān)，溫度設(shè)定在160℃加熱。等溫度顯示儀顯示古塔膠溫度已達到預(yù)定溫度后，選擇4號注射針，旋緊。擠出注射針內(nèi)的少許低溫度牙齒貼面，將注射針伸入根管內(nèi)，距根尖孔3mm左右。加壓注入牙齒貼面至根尖1/3根管，然后用平頭充填器加壓完成根尖1/3根管充填，再次注射熱塑牙齒貼面至根管口。水門汀充填器在根管口垂直加壓1min，使牙齒貼面充分壓實。熱挖匙去除髓室內(nèi)多余牙齒貼面，鋅水門汀封閉窩洞。

1.3微滲漏檢測對所有牙齒進行處理并采集數(shù)據(jù)，所得實驗結(jié)果用SPSS統(tǒng)計軟件進行方差分析。

2結(jié)果

治愈：患牙無臨床癥狀，牙齒牢固，恢復(fù)了咀嚼功能，患根尖周炎者x線顯示根尖區(qū)無低密度減低區(qū)。好轉(zhuǎn)：患牙有輕微不適，牙齒牢固，恢復(fù)咀嚼功能，若為根尖周病者x線顯示根尖區(qū)低密度影明顯縮小。失敗：患牙有臨床癥狀，若為根尖周病者x線顯示根尖區(qū)仍有低密度影。（編輯3001）