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沈陽唇裂修補(bǔ)手術(shù)可保持的時(shí)間有多久?有些孩子生下來的就有缺陷,這里說的是兔唇,也舊是醫(yī)學(xué)上的說的唇腭裂,這樣的孩子是很可憐的,因?yàn)橄忍觳粔?,但又幸好此種缺陷才能經(jīng)過手術(shù)方式來彌補(bǔ)。你知道沈陽唇裂修補(bǔ)手術(shù)可保持的時(shí)間有多久?
1、給寶寶進(jìn)行手術(shù)時(shí),要確定寶寶的年齡,唇裂修補(bǔ)手術(shù)時(shí)間一般是在孩子6個(gè)月左右的時(shí)候,唇腭裂的修復(fù)手術(shù)時(shí)間是1歲半到2歲左右。爸爸媽媽們要注意把握時(shí)間哦。
2、寶寶的體重在12公斤以上,沒有發(fā)熱﹑咳嗽﹑流鼻涕現(xiàn)象。無心﹑肝﹑腎等系統(tǒng)性疾病。只要體質(zhì)沒有問題,都可以手術(shù)。
3、開始入院后要開始改變的是對(duì)孩子的喂養(yǎng)方式。如果有條件,這種改變從手術(shù)前兩周就可以開始。由于剛剛做過唇裂修補(bǔ)手術(shù)的口唇周圍的肌肉愈合還很脆弱,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)圓形的奶瓶嘴和孩子的吸食會(huì)影響傷口的生長愈合。因此,家長們應(yīng)該在手術(shù)前就要教孩子練習(xí)用湯勺進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)的孩子在進(jìn)食的時(shí)候可以先把奶水?dāng)D到干凈的容器里,然后在用湯勺喂給孩子。湯勺喂養(yǎng)對(duì)孩子手術(shù)以后預(yù)防傷口裂開、促進(jìn)愈合和縮小瘢痕非常重要,家長們千萬不要怕麻煩,要和孩子一起克服這個(gè)困難。
4、手術(shù)當(dāng)天禁止飲食,這樣可以避免在麻醉復(fù)蘇的時(shí)候嘔吐物被誤吸到呼吸道。具體說就是在手術(shù)開始前4小時(shí),除了喂少量糖水,不能再給孩子任何吃喝。這樣既安全又能避免小兒因等待手術(shù)時(shí)間太長和手術(shù)后短暫的禁食而造成缺水。
5、唇裂修補(bǔ)手術(shù)后,當(dāng)天切口不要敷料。
6、第2天要開始讓嘴唇暴露,以保持局部清潔,減少感染機(jī)會(huì)。
7、唇裂修補(bǔ)手術(shù)后應(yīng)用匙喂飼,不能吮乳喂養(yǎng),以減少縫合處滲出及齒槽修整處創(chuàng)傷。
8、如沒有傷口無感染,一般二期唇裂修復(fù)術(shù)后6-7天就可以拆除切口埋線。
9、埋線處用稀釋的雙氧水清潔,然后涂以抗生素軟膏。
術(shù)前應(yīng)評(píng)估所有的測(cè)量值,比較重要的是兩側(cè)唇高(VR,VL)與兩側(cè)唇長(HR,HL)。如果裂側(cè)唇高比健側(cè)唇高還要長,在術(shù)前一定要確認(rèn)(這種情況只在不完全唇裂時(shí)才會(huì)見到)。因?yàn)槭中g(shù)時(shí)很容易把唇弓旋轉(zhuǎn)過頭,導(dǎo)致嘴唇太長。太長的嘴唇不但不好看,更不容易改正。
術(shù)前應(yīng)用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。術(shù)時(shí)用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。術(shù)中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。術(shù)時(shí)取仰臥位,墊高雙肩使頭部稍后仰,這樣不僅便于手術(shù)操作,而且術(shù)中出血時(shí)血流可積累在鼻咽腔內(nèi),不致吸入肺部。但手術(shù)時(shí)必須隨時(shí)去咽喉部任何分泌物及血塊。術(shù)中自始至終要保持呼吸道通常,這是保證手術(shù)安全的關(guān)鍵。
持第二種觀點(diǎn)的學(xué)者認(rèn)為兒上唇組織單薄,機(jī)體對(duì)外界的抵抗力低弱,對(duì)于手術(shù)的打擊反應(yīng)相對(duì)較重,加上手術(shù)的麻醉問題,肯定會(huì)給手術(shù)增加不少困難。再者,從生理解剖角度上看,嬰幼兒的腭部發(fā)育尚未完全,過早手術(shù)也是不適宜的。因此,目前,國內(nèi)外絕大多數(shù)人主張唇裂患兒在出生后6-8個(gè)月間實(shí)施手術(shù)。這時(shí)的小兒在逐漸發(fā)育健壯,能夠經(jīng)受手術(shù)的打擊,門牙剛剛萌出,及時(shí)手術(shù)可避免上門齒外突畸形。在多年的臨床上多例手術(shù)證實(shí):在這個(gè)年齡段施行手術(shù),在術(shù)后的恢復(fù)也比較快,術(shù)后留下的疤痕在幾個(gè)月內(nèi)將逐漸減輕。
第三種觀點(diǎn):孩子3歲至學(xué)齡前之間
目前認(rèn)為,病兒在三歲至學(xué)齡前也是比較適宜的手術(shù)時(shí)期,季節(jié)以春秋為宜,經(jīng)過手術(shù),畸形得到矯正后,發(fā)音情況大多較前有所改善,再經(jīng)過一段時(shí)間的語言訓(xùn)練,將會(huì)給患兒上學(xué)、學(xué)習(xí)創(chuàng)造一定的有利條件。(編輯3001)
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