關于口腔口腔上頜竇瘺手術，一直是很多患者所猶豫的，因為由于先天的遺傳因素或長期的不良習慣，很多人的牙齒不那么整齊，而是看起來歪歪斜斜的，而在一個人的容貌當中，牙齒又起著至關重要的作用，所以需要及時去矯正，那么，口腔上頜竇瘺手術對胎兒影響大嗎？

醫(yī)生表示，上頜牙突是畸形牙的一種，很影響口腔功能，為何這么多呢？下面就由醫(yī)生進行一一分析：

一.口腔上頜竇瘺手術對胎兒影響大嗎

1.上頜竇囊腫的發(fā)生率

上頜竇存在一些病變時可能并不出現癥狀，如粘膜增厚、囊腫以及竇腔渾濁等，然而這些病變在所有病例中高達74%。上頜竇囊腫是鼻竇囊腫中比較常見的，其發(fā)生率僅次于上頜竇炎癥。Giotakis研究發(fā)現上頜竇囊腫占所有鼻旁竇囊腫的89.5-92.7%，上頜竇囊腫的發(fā)病率為3.6%~35.6%，它可以在上頜竇的任何壁中發(fā)現，66%位于竇底部。他們認為不同的影像學診斷方式可以得出不同的患病率，CT（ComputedTomography）和MRI（MagneticResonanceImaging）相比曲面斷層片有更好的精確度。在6831例患者中使用MRI檢查出7.4%的患者有上頜竇囊腫，在1167例患者中使用CT檢查出21.6%患有上頜竇囊腫，28265例患者中使用曲面斷層片檢查出3.6%患有上頜竇囊腫。

2.上頜竇囊腫與上頜竇炎

由于上頜竇囊腫和上頜竇炎（Maxillarysinusitis，MS）發(fā)生率均較高，因此需要區(qū)別。上頜竇粘膜被假復層纖毛柱狀上皮覆蓋，產生的粘液對其有保護作用。分泌液中發(fā)現各種各樣細胞因子，免疫球蛋白等。上頜竇炎是由反復細菌感染或化學、物理創(chuàng)傷引起的竇粘膜的炎性疾病。上頜竇炎和上頜潴留囊腫（Maxillaryretentioncysts，MRC）表現出類似的臨床特征，盡管它們的致病原因不同，有時難以區(qū)分MS和MRC。Soung等對25例無癥狀MS和15例無癥狀MRC分別進行了病理學檢查，MS的分泌液表現出對某些細菌的更強烈的炎癥反應，而MRC的分泌液含有更多的保護性蛋白質。有學者發(fā)現使用CBCT比曲面斷層片能更好區(qū)分MS和MRC。雖然MS通常表現為慢性炎癥反應，但一旦病情加重可導致進行性頭痛和身體虛弱，有些情況可能發(fā)展為全身性敗血癥。有報告顯示鼻竇炎，慢性鼻炎鼻竇炎，鼻息肉，篩竇炎，額竇炎和上頜竇炎的病例數量迅速增加，2003~2012相比1983~1992年增加了637%。因此，許多學者提出應該快速準確的鑒別診斷MS和MRC。

3.CBCT診斷上頜竇囊腫的優(yōu)勢

為了診斷上頜竇的病變如囊腫，息肉和腫瘤等，曲面斷層片（Panoramicradiography）通常被廣泛使用。但在PAN中，不是每個有價值的區(qū)域都能夠被準確地檢測，當直徑小于3mm的上頜竇病變檢查效果差。CT雖然能提供較好的三維影像，是上頜后牙臨床診斷和治療中相對可靠的測量工具，但其空間分辨率低，在精細解剖結構方面存在不足，而且CT具有價格較高、輻射量較大、拍攝不便、再造費時、無法實現即拍即用、對關鍵骨結構定位不夠精確等缺點，限制了其在口腔治療領域的廣泛應用。CBCT是一種新型計算機斷層成像技術，其基本原理是：采用錐形X射線束和面積探測器，只需要圍繞受檢查者旋轉250°～360°，獲取容積再造所需數據，即可再造出各向同性的三個維度上的斷層圖像。

然而在病理狀況下進行竇提升，可能會增加竇提升后竇口鼻道復合體堵塞風險，這種情況可能導致竇內粘液分泌停滯，比較終導致上頜竇感染，嚴重者將導致種植手術的失敗。

那么口腔上頜竇瘺手術的過程是怎樣的呢?的醫(yī)生說，嚴重的骨性畸形一般需要手術治療，一般是采用局麻的方式，根據不同的情況，手術難度和風險不同。目前正頜手術技術十分成熟，成功率很高，當然手術風險還是有的。如果要做手術，非常好就在同一個醫(yī)院作口腔上頜竇瘺手術治療，因為口腔上頜竇瘺手術醫(yī)生需要和手術的醫(yī)生溝通共同制定治療計劃，在治療過程中有時也需要手術的醫(yī)生會診。一般同一個醫(yī)院的醫(yī)生之間配合默契，要是中途轉院的話，可能會有意見不同的問題。

二.臉部從口腔做手術去除脂肪靠譜嗎?

1、要進行預防感染，保持口腔的清潔與衛(wèi)生，必要的時候在醫(yī)生的指導下使用消炎藥物。

2、用冰袋來進行冰敷面頰，這樣可以減輕腫脹的程度。

3、過后的半個月左右再進行化妝，但是化妝的時候也不能過于用力，也對恢復是不利的。

4、拆線之后就可以進行正?；顒恿?，因此也不會影響到正常的工作與生活

5、在手術后不要吃一些辛辣的食物，嚴格遵循醫(yī)囑要求進行定期的復診。

6、在手術后，即便是窗口有一些輕微的疼痛感，也不要吃止痛藥，否則有可能會加重出血的情況，發(fā)生出血不止的現象，或者是嚴重水腫的現象，那么應當及時去醫(yī)院檢查。（編輯3001）