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耳朵醫(yī)學(xué)名叫耳廓,耳朵的缺損并不少見,可以是先天的,也可以是外傷、燒傷引起,其中以先天引起的耳朵缺損比較常見,這種畸形醫(yī)學(xué)上稱之為先天性小耳癥,由胚胎發(fā)育異常所造成,以單側(cè)多見,也有雙側(cè)缺損。先天性小耳畸形主要表現(xiàn)為耳廓的缺損,僅殘留畸形的軟骨及耳垂,沒有外耳道,CT檢查可以發(fā)現(xiàn)中耳和內(nèi)耳發(fā)育不良,同時(shí)患側(cè)的聽覺功能障礙,這種先天性畸形是面部比較常見的一種畸形,發(fā)生率無性別差異。假體耳朵再造的安全系數(shù)有多高?
耳朵醫(yī)學(xué)名詞叫耳廓,耳朵的缺損并不少見,可以是先天的,也可以是外傷、燒傷引起,其中以先天引起的耳朵缺損比較常見這種畸形醫(yī)學(xué)上稱之為先天性小耳癥,由胚胎發(fā)育異常所造成,以單側(cè)多見,也有雙側(cè)缺損。先天性小耳畸形主要表現(xiàn)為耳廓的缺損,僅殘留畸形的軟骨及耳垂,沒有外耳道,CT檢查可以發(fā)現(xiàn)中耳和內(nèi)耳發(fā)育不良,同時(shí)患側(cè)的聽覺功能障礙,這種先天性畸形在六千個(gè)出生的新生兒中會(huì)有一個(gè),也是面部比較常見的一種畸形,發(fā)生率無性別差異。
通常情況耳朵再造術(shù)要分兩期完成,第一期是把一個(gè)由硅膠制成的擴(kuò)張囊埋入耳朵再造部位的皮下,埋入一周后不斷向擴(kuò)張囊內(nèi)注入生理鹽水,擴(kuò)張局部的皮膚,為再造耳朵預(yù)制出足夠的皮膚,一般三個(gè)月后皮膚擴(kuò)張完成。第二期手術(shù)是造出真正的耳朵,第二期手術(shù)的關(guān)鍵是耳支架的選擇,目前耳支架選用比較多的是自身的肋軟骨雕刻成與對側(cè)健康耳一樣的耳軟骨支架,然后置入擴(kuò)張的皮膚下,完成耳朵的再造。也有將高密度聚乙烯人工耳朵支架置入擴(kuò)張的皮下來完成耳朵的再造。兩種材料造出的耳朵外形都十分逼真。采用自身軟骨的優(yōu)點(diǎn)是沒有排斥反應(yīng),手術(shù)可靠性高。
也有將高密度聚乙烯人工耳朵支架置入擴(kuò)張的皮下來完成耳朵的再造。兩種材料造出的耳朵外形都十分逼真。采用自身軟骨的優(yōu)點(diǎn)是沒有排斥反應(yīng),手術(shù)可靠性高,但到底對其他部位有損傷,雖然這種損傷不會(huì)造成遠(yuǎn)期的影響。
人工材料克服了獲取肋軟骨引起損傷的缺陷,但存在排斥的可能性,雖然這種可能性發(fā)生的幾率是非常小的。另外這種材料質(zhì)地過硬,容易外露。
第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器,切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進(jìn)行耳廓再造,住院時(shí)間約10天左右;部分患者在二次術(shù)后3~6個(gè)月可對再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整,住院時(shí)間約7-10天左右。經(jīng)過2~3次精細(xì)的手術(shù),患者即可獲得形態(tài)逼真的耳朵了。(編輯3001)
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