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斜視手術(shù)是在眼外進(jìn)行的,安全問(wèn)題無(wú)需擔(dān)心,但是聽說(shuō)是在眼外手術(shù),不少人又擔(dān)心斜視手術(shù)會(huì)不會(huì)在眼睛上留疤,眼科醫(yī)生介紹說(shuō)斜視手術(shù)在外觀上是不會(huì)留下疤痕的。斜視的治療是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題,包括屈光不正的矯正、弱視的治療、雙眼單視功能的訓(xùn)練及眼位矯正。臨床上除了完全由遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過(guò)度、輻輳過(guò)強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術(shù)矯正。交替性斜視手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些?
直到目前為止,對(duì)內(nèi)斜視進(jìn)行分類,依然存在很多困難。還沒有一個(gè)針對(duì)病因的、非常簡(jiǎn)單的、統(tǒng)一和完好的分類方法。各位作者根據(jù)不同的病因或臨床特點(diǎn),從不同的角度進(jìn)行分類,各自都有自己的優(yōu)點(diǎn)和不足,比如,在分類的時(shí)候,不同類型的內(nèi)斜視的臨床特征可能出現(xiàn)交叉和重疊。復(fù)習(xí)斜視研究的歷史,就會(huì)發(fā)現(xiàn)對(duì)集合過(guò)強(qiáng)、集合過(guò)強(qiáng)性內(nèi)斜視和調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的概念存在不同的理解。
1.手術(shù)方法:以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置,使眼位趨于正常。先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療,非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常需要借助手術(shù)的方法來(lái)矯正。
2.非手術(shù)方法:并非所有的斜視都需要手術(shù)治療,如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常,需配戴眼鏡來(lái)矯正,另外可借助軸矯正訓(xùn)練的方法來(lái)幫助雙眼單視功能的恢復(fù)與增加融像能力。
患者手術(shù)之后常見的不適是頭痛,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)牽拉感和開眼角異物感,這些癥狀通常僅持續(xù)一兩天,即自行緩解。因?yàn)楸O(jiān)護(hù)麻醉,靜脈會(huì)給一些鎮(zhèn)靜和止痛藥物,術(shù)后可能引起頭暈、惡心等不適,一般持續(xù)幾個(gè)小時(shí)后逐漸緩解。敏感的患者可以口服止痛藥,通??蓽p輕不適。大多數(shù)術(shù)者幾天后可完全恢復(fù)。一些術(shù)者限制游泳和重體力活動(dòng)至術(shù)后幾周。一般只要求患者術(shù)后短期內(nèi),注意開眼角不要進(jìn)水即可。此外,多閉目養(yǎng)神,盡量少轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,飲食要保持清淡,以免影響愈合。
造成斜視的原因有多種多樣,有先天性因素,也有后天性因素。
對(duì)眼部進(jìn)行局部麻醉后,剪開眼球結(jié)膜,找出眼外肌的附著點(diǎn),完成套環(huán)埋線并剪斷眼外肌,根據(jù)術(shù)前的設(shè)計(jì)進(jìn)行眼外肌的增強(qiáng)或減弱。(編輯3001)
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