“你的悄然萌動(dòng)，我的撕心裂肺”，這是我對(duì)于智齒比較深刻的印象，那一個(gè)個(gè)疼的翻來(lái)覆去的夜晚讓我明白：原來(lái)不能自拔的除了愛(ài)情，還有牙齒，尤其是——智齒。臨汾智齒切除手術(shù)的壞處在哪里？

一.臨汾智齒切除手術(shù)的壞處在哪里

1術(shù)前評(píng)估

1.1正確診斷正確掌握拔除智齒的適應(yīng)證，尤其是因?yàn)榉翘禺愋蕴弁纯紤]拔除智齒時(shí)，一定要確定是該牙所致疼痛再予以拔除。

1.2恰當(dāng)檢查包括高質(zhì)量的X線片，它不僅能提供牙齒的清晰圖像，牙根的輪廓和解剖以及牙周骨質(zhì)情況，還能提供牙齒與鄰牙和其他結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，其中尤其是下頜骨下緣、下頜骨升支以及下牙槽神經(jīng)束之間的關(guān)系。

1.3詢問(wèn)病史特別關(guān)注可能影響骨和軟組織愈合以及術(shù)后出血、腫脹、感染的任何危險(xiǎn)相關(guān)因素，對(duì)以演講、唱歌或演奏樂(lè)器為職業(yè)的患者，還有廚師、調(diào)酒品酒師等職業(yè)的患者，如神經(jīng)損傷引起感覺(jué)味覺(jué)障礙，都會(huì)造成災(zāi)難性后果。

1.4術(shù)后反應(yīng)在每位患者拔牙前我們都必須仔細(xì)把拔牙指征與可能發(fā)生的任何并發(fā)癥放在一起權(quán)衡利弊。

1.5必需性拔牙水平是術(shù)前評(píng)估的重要因素，臨床醫(yī)生必須有足夠的技巧、經(jīng)驗(yàn)和能力去安全成功地拔除智齒。

2信息獲取、警告、知情同意

2.1解釋、警告任何手術(shù)都有危險(xiǎn)性，醫(yī)生在拔牙前有責(zé)任給患者詳細(xì)的解釋和警告，目的是讓病人理解為什么要拔牙，拔牙過(guò)程和可能的結(jié)果，否則患者拔牙后會(huì)爭(zhēng)辯說(shuō)："如果知道會(huì)有這樣的結(jié)果，我將不會(huì)接受手術(shù)"。

2.2術(shù)前評(píng)價(jià)在有下牙槽神經(jīng)損傷可能性時(shí)，應(yīng)該通過(guò)術(shù)前的放射片來(lái)評(píng)價(jià)下牙槽神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)是低、中、高或非常高，給患者的警告應(yīng)能體現(xiàn)這種評(píng)價(jià)結(jié)果。

2.3知情同意簽署知情同意書(shū)，能證明有這類交流，更應(yīng)該以信息交換和患者對(duì)醫(yī)師所說(shuō)的話理解為核心，這是避免在拔除智齒時(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。

3外科技術(shù)

3.1減少損傷在神經(jīng)束與根尖非常接近，易發(fā)生下牙槽神經(jīng)損傷，此時(shí)所采用的外科技術(shù)（如牙齒劈開(kāi)）必須盡量減少神經(jīng)束被切斷、牽拉、撕裂或者擠壓，以避免神經(jīng)損傷的危險(xiǎn)。

3.2下頜骨骨折除了神經(jīng)損傷，醫(yī)師還要切記可能有下頜骨骨折的危險(xiǎn)。

3.3其他損傷可能包括充填物脫落，牙鉆和其他器械的醫(yī)源性損傷等。

3.4避免糾紛在各種情況下，醫(yī)生都應(yīng)該對(duì)可能發(fā)生的危險(xiǎn)保持警惕，并采取簡(jiǎn)單措施盡量減少危險(xiǎn)，從而避免醫(yī)療糾紛。

4術(shù)后處理術(shù)后產(chǎn)生的腫脹、疼痛、瘀血和不適情況大不相同，關(guān)心和悉心的術(shù)后處理是避免這些常見(jiàn)并發(fā)癥成為患者抱怨和索賠理由的關(guān)鍵，術(shù)后一旦發(fā)生并發(fā)癥，病歷中應(yīng)有明確的記錄，患者主訴是什么，做了哪些檢查，鑒別診斷，采取了何種治療或給予了那些建議，包括處方藥和推薦用藥，如有專家會(huì)診意見(jiàn)或處理也應(yīng)在病歷中標(biāo)明。術(shù)后醫(yī)囑記錄，一旦患者未遵醫(yī)囑也應(yīng)記錄。

5病歷記錄以上所有步驟都應(yīng)詳細(xì)記錄在病歷上，記錄不全比臨床技術(shù)本身的缺陷更容易導(dǎo)致投訴或起訴醫(yī)師時(shí)的被動(dòng)。一份準(zhǔn)確、詳實(shí)、同期記錄的病歷在防范患者指控中起著決定性的作用。

二. 那么到底對(duì)于智齒切除手術(shù)的害處有哪些呢

1、首先，我們都知道智齒會(huì)有阻生、牙齒方向有問(wèn)題等情況，常常與上頜管距離較近，以至于智齒切除手術(shù)時(shí)有可能會(huì)損傷到下頜管神經(jīng)，但這一概率也是十分小的。

2、智齒切除手術(shù)之后會(huì)發(fā)生拔牙后出血、拔牙疼痛、感染等等的問(wèn)題，這和常見(jiàn)拔牙之后會(huì)出現(xiàn)的癥狀也基本相同，但是如果拔牙后，長(zhǎng)時(shí)間感到疼痛、流血過(guò)多就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)了。

3、有些人在智齒生長(zhǎng)的時(shí)候感到疼痛，可以先去醫(yī)院的口腔科，給醫(yī)生進(jìn)行檢查，如果智齒旁邊有牙齦腫痛，應(yīng)該先輸液治療、抗生素治療，等到了炎癥沒(méi)有了之后，才應(yīng)該選擇拔掉智齒。

三. 看看智齒的危害

1、反復(fù)發(fā)作的冠周炎

阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋，引起食物、細(xì)菌的積存，抵抗力下降時(shí)，出現(xiàn)冠周炎是必然的。一般的消炎治療治標(biāo)不治本，因此冠周炎會(huì)反復(fù)發(fā)作。

2、齲齒

位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘?jiān)?，而且不易清潔，一般?shù)月可形成齲齒，直接破壞牙體組織。

3、下頜疼痛、磨牙

阻生的智齒往往不能與對(duì)頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀，對(duì)青壯年的身心健康影響較大。

4、引發(fā)三叉神經(jīng)痛

有證據(jù)表明一些阻生智齒是某些三叉神經(jīng)痛的病灶所在。容納牙齒的頜骨不斷退化變小，因而智齒阻生是必然的結(jié)果。

臨汾美可普口腔醫(yī)生的提醒患者，一定不要因?yàn)橄敫哪樞突蛘呷嗽埔嘣凭鸵敝纬驱X，一般來(lái)說(shuō)健康、咬合整齊的智齒是非常好的，能夠幫助口腔進(jìn)行正常的運(yùn)作，只有演變成阻生齒，或者無(wú)發(fā)生咬合、錯(cuò)位畸形的智齒才會(huì)需要拔除。因此，在長(zhǎng)出智齒之后，要先做檢查拍片，才能決定智齒是否要拔除。

在進(jìn)行智齒切除手術(shù)的之前，大家應(yīng)該與整形醫(yī)生溝通好。手術(shù)之后，建議大家做好牙齒的護(hù)理工作，不要吃一些對(duì)牙齒不利的食物。還需要養(yǎng)成早晚洗牙、飯后漱口的良好生牙齒清潔習(xí)慣，才能有效保障術(shù)后的良好效果出現(xiàn)。（編輯3001）