Q：醫(yī)生您好！我16天前做了眼袋后瞼外翻修復(fù)，結(jié)果出現(xiàn)右眼瞼外翻，很難受，兩只眼睛一邊大一邊小，右下眼瞼翻出來，鄂州眼袋后瞼外翻修復(fù)手術(shù)風(fēng)險并發(fā)癥包括哪些？可以做修復(fù)嗎？

眼瞼外翻如何辦？

A：眼瞼外翻是祛眼袋后瞼外翻修復(fù)后的多見并發(fā)癥，表現(xiàn)在下瞼結(jié)膜向外翻轉(zhuǎn)、充血、水腫，并有畏光、流淚等眼刺激癥狀，歷時較久者，結(jié)膜肥厚。更多見的因素是下瞼肌膚和肌肉切除太多。

眼部肌膚、眼輪匝肌切除太多;眶隔眼袋后瞼外翻修復(fù)造成;術(shù)前就存在水平向下瞼松懈和內(nèi)、外眥韌帶松懈;亦與眼輪匝肌無力、眶脂肪切除太多、脂肪球炎癥、眶深部與瞼板下緣附近的粘連、縮緊有關(guān)。

一.鄂州眼袋后瞼外翻修復(fù)手術(shù)風(fēng)險并發(fā)癥包括哪些

1、瞼外翻：術(shù)后的優(yōu)秀周，個別人會出現(xiàn)較度的瞼外翻情況，隨著腫脹恢復(fù)及皮膚的彈性回縮，在一個月內(nèi)令平復(fù)，但由于皮膚去除過多而造成的外翻卻是不可恢復(fù)的。術(shù)中去皮一定要謹(jǐn)慎，寧可少去不能多去。發(fā)生外翻，如瞼緣能閉合遮蓋角膜應(yīng)在1-3個月后重新松解植皮。若發(fā)生閉合不全應(yīng)早期手術(shù)植皮。

2、皺紋去除不佳：再次手術(shù)去除多余的皮膚，但假如皮膚彈性不佳，皺紋的性質(zhì)為光纖斷裂紋，則術(shù)后效果仍不會好，且有發(fā)生瞼外翻，有可能明顯，再次手術(shù)切除切口與睫毛之間皮膚，即可升高切口。

3、切開眼袋后瞼外翻修復(fù)、水腫明顯：可以通過理療、熱敷、藥物注射等方法加以改善。具體的治療方法需要來院檢查后根據(jù)每個人的實際情況決定。

4、脂肪反彈：脂肪反彈的原因大部分是在祛眼袋后瞼外翻修復(fù)時，醫(yī)生過于保守，脂肪去除的不夠干凈，剩下脂肪通過吸收水分，體積變大又恢復(fù)祛眼袋后瞼外翻修復(fù)前的情況，針對這種情況進(jìn)行祛眼袋后瞼外翻修復(fù)失敗修復(fù)，可以采取正常的重新進(jìn)行祛眼袋后瞼外翻修復(fù)，把剩下的脂肪去除干凈，如果有皮膚松弛可做外切法，如無皮膚松弛可內(nèi)吸。

二. 眼瞼外翻修復(fù)術(shù)手術(shù)方式

1、游離植皮法。游離植皮手術(shù)是矯正瞼外翻常應(yīng)用的一種方法。手術(shù)比較簡單，可以一次完成，適用于上下瞼幾乎任何程度的外翻。

2、V-Y手術(shù)。輕度的下瞼外翻，如老年性外翻，或局部未有廣泛性疤痕攣縮的外翻，可以考慮應(yīng)用V-Y手術(shù)原則來進(jìn)行修復(fù)。

3、Z形手術(shù)。下瞼外翻可應(yīng)用Z形手術(shù)原則來解除攣縮，矯正畸形；

4、鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移法。歷時較久的下瞼外翻，特別是由于燒傷而引致的外翻，輕度的外翻應(yīng)用皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)的效果較好。外翻程度比較嚴(yán)重的情況下，使用顳部或顴部皮瓣來修復(fù)。一般來講，顳部皮瓣適用于上瞼外翻的修復(fù)。顴部皮瓣則適用于下瞼外翻的糾正。

三.眼袋后瞼外翻修復(fù)的注意事項有哪些

1.下瞼外翻修復(fù)前應(yīng)測量血壓、脈搏和體溫，檢查身體是否有傳染性疾病。

2.高血壓患者下瞼外翻修復(fù)術(shù)前需降低價格，待血壓正常后再行手術(shù)。

3.下瞼外翻修復(fù)術(shù)前應(yīng)保持眼睛清潔，不得用手或不潔物擦拭眼睛。術(shù)前1周使用抗生素眼藥水，每天4-6次。

4.下瞼外翻需要包扎修復(fù)。術(shù)后2天換藥，1周后拆線。

5.下瞼外翻修復(fù)后，傷口不應(yīng)沾水?？股貞?yīng)該在全身使用，以防止感染。

6.下瞼外翻修復(fù)后，避免吃辛辣食物，以清淡食物為主，以免影響傷口愈合。（編輯3001）