耳部的整形術(shù)的能夠使女士具有好看的耳朵。人們的容貌是靠五官合成的，故而每個(gè)器官都是至關(guān)重要的。很多人他們的耳部多少都有一點(diǎn)不足且都是天生就有的，這種情況相當(dāng)不好看。先天先天耳部畸形風(fēng)險(xiǎn)高嗎(先天耳部畸形的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及適應(yīng)癥)？

耳再造是一個(gè)非常復(fù)雜的手術(shù)，耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的，因此耳再造首先就要考慮這兩個(gè)因素。耳支架目前認(rèn)為自體肋軟骨比較為理想，皮膚則以乳突區(qū)無(wú)毛皮膚較好。目前我們應(yīng)用皮膚擴(kuò)張器先把乳突區(qū)無(wú)毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張，然后再進(jìn)行耳再造術(shù)，是目前國(guó)際上效果很優(yōu)等的方法。

一.先天先天耳部畸形風(fēng)險(xiǎn)高嗎(先天耳部畸形的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及適應(yīng)癥)

先天耳部畸形手術(shù)以后功效相當(dāng)天然，外觀形態(tài)和自然耳部別無(wú)他樣，且手術(shù)后的恢復(fù)周期快速，此項(xiàng)整容手術(shù)適合于多數(shù)人。

2、什么是耳部畸形？

天生小耳畸形是耳朵的一種天生的殘缺狀況，它指的是重度耳廓發(fā)育不全。常常帶有外耳道封閉，中耳畸形和頜面畸形。

3、治療耳部畸形的辦法有幾種？

而今，完好的整容手術(shù)辦法是：皮膚擴(kuò)張法聯(lián)合自身肋軟骨支架移植耳再造。整容手術(shù)平常分為三個(gè)階段實(shí)施。

1、耳后皮膚擴(kuò)張器置入。

2、自身肋軟骨耳支架植入、耳廓再造

3、再造耳廓調(diào)整術(shù)。

先天性耳廓畸形的發(fā)病原因是什么，怎樣避免？

先天性耳廓畸形的原因目前還不是完全明確，可能與遺傳因素、外界刺激等均有相關(guān)。但是可以肯定的是耳畸形均是由胚胎發(fā)育異常引起的。一般認(rèn)為外耳的發(fā)育從孕6周開(kāi)始，因此做好孕期的防護(hù)、減少外界刺激等可能會(huì)減小耳廓畸形發(fā)生的可能性。當(dāng)然父母?jìng)內(nèi)粘Ｉ钪幸惨苊庖恍┢渌奈ｋU(xiǎn)因素，如吸煙、酗酒、吸毒、接觸有毒有害物質(zhì)等。

二.先天耳部畸形前術(shù)后須知

1、術(shù)前

1．多與同種疾病的家屬交流，了解不同患兒的心理需求，不同時(shí)期的治療、配合要求。

2．術(shù)前皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前1d需剃去患耳、耳后發(fā)際上6cm的頭發(fā)，并洗澡、洗頭。胸廓備皮：上至鎖骨，下至髂前上棘連線(xiàn)水平，左起對(duì)側(cè)腋前線(xiàn)至右側(cè)腋中線(xiàn)。

3．睡姿訓(xùn)練：進(jìn)行睡姿的適應(yīng)性訓(xùn)練（健側(cè)或平臥位），術(shù)后一段時(shí)間禁止患側(cè)再造耳受壓，以免引起皮瓣血運(yùn)障礙以及支架外露，在易受壓部位如健側(cè)耳部、肩峰等處給予軟墊，以確保患者體位舒適。

4．術(shù)前常規(guī)檢查：血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測(cè)聽(tīng)。

2、術(shù)后

1．一般護(hù)理：全麻術(shù)后去枕平臥6h，待血壓平穩(wěn)后可抬高頭部30°或取半坐臥位，術(shù)后24h可離床活動(dòng)。為減少面部肌肉過(guò)度活動(dòng)而牽拉手術(shù)部位和造成疼痛，應(yīng)盡量減少?gòu)埧诘膭?dòng)作和大聲說(shuō)話(huà)。高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以后根據(jù)情況過(guò)渡到普食。

2．負(fù)壓引流的護(hù)理：1期術(shù)后需停留負(fù)壓引流10～14天以達(dá)到耳廓塑身的目的。因此要保證負(fù)壓引流管通暢，并注意妥善固定，防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出，更換時(shí)注意無(wú)菌操作，且始終保持在負(fù)壓狀態(tài)。密切觀察引流液的量、色、性質(zhì)。

3．再造耳的局部護(hù)理：取健側(cè)臥位或平臥位，再造耳不能受壓，提高自護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)觀察耳廓皮瓣區(qū)顏色，腫脹程度。觀察局部出血情況，保持敷料干潔。注意患者對(duì)耳廓疼痛的主訴，如術(shù)后3天疼痛不減輕反而加重，則有血腫或血管危象的可能。

4．供肋軟骨區(qū)的護(hù)理：①觀察胸部切口出血情況，及時(shí)更換敷料。②Ⅰ期手術(shù)因取自體Ⅵ～Ⅷ肋軟骨，術(shù)后如果出現(xiàn)較劇烈的疼痛，可用胸帶加壓包扎，以減少呼吸時(shí)胸廓的活動(dòng)度；鼓勵(lì)患者做深呼吸，注意正確咳嗽或咳痰方法，疼痛難忍遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。③取自體肋軟骨術(shù)后需觀察患者的呼吸形態(tài)，注意有無(wú)反常呼吸。

5．聽(tīng)力再造的護(hù)理：二期手術(shù)如果涉及到聽(tīng)力再造、聽(tīng)骨鏈?zhǔn)中g(shù)者需頭部制動(dòng)三天，需要訓(xùn)練床上大小便。半年內(nèi)不能游泳，半年內(nèi)不要坐飛機(jī)、高鐵，以避免局部感染、聽(tīng)骨移位，6.局部皮瓣護(hù)理：三期手術(shù)是豎起耳廓，由于局部張力較大，注意觀察皮瓣顏色，防止皮瓣壞死和軟骨外露。

7．耳廓局部保護(hù)：再造耳廓的痛覺(jué)、溫覺(jué)均較差，軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距，注意避免再造耳的外傷、凍傷，要保持局部清潔，避免感染、受壓，切忌搔抓，尤其在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。

三.各種耳部畸形了解一下

1、菜花耳：耳廓燒灼傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，卷曲一團(tuán)，耳廓外形極不規(guī)則稱(chēng)為菜花耳。對(duì)菜花耳的修復(fù)，如殘留的皮膚尚佳，可從耳前耳輪邊緣切開(kāi)，仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平，將增厚或骨化的軟骨及疤痕組織很大程度切除，然后植入一片彎曲的軟骨。

2、隱耳：又稱(chēng)為袋狀耳是較少見(jiàn)的先天性耳畸形，特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片，耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形，放松后又縮回，有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

3、招風(fēng)耳：招風(fēng)耳是一種較常見(jiàn)先天性性耳畸形，多見(jiàn)于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大，上半部扁平，對(duì)耳輪發(fā)育不全，形態(tài)消失；而耳甲過(guò)度發(fā)育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度（正常90度）。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后，雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行，雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳：又稱(chēng)卷曲耳或垂耳為較常見(jiàn)的先天性耳畸形，多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失，整個(gè)耳廓呈管狀稱(chēng)為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足，三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。

5、耳垂畸形：

（1）、耳垂裂的修復(fù)：耳垂裂多由暴力牽拉耳環(huán)所造成。修復(fù)時(shí)可將裂隙兩側(cè)緣全層切除，重新對(duì)位縫合，較為簡(jiǎn)單且暫不能配帶耳環(huán)，需另行穿孔。