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據(jù)整形隆鼻專家介紹,一般來說,鼻畸形整形手術(shù)應(yīng)遵循以下幾項基本原則.安順做鼻畸形手術(shù)的價格主要是什么因素所決定?
1、實施手術(shù)之前,應(yīng)陳規(guī)檢察凝血功能,對疾病所致鼻子畸形應(yīng)先行治療疾病,消除病原,鼻局部有感染者也應(yīng)先治療。
2、鼻畸形矯正手術(shù)在患者成年后實施,因修補太早,面部發(fā)育后,修補之鼻還可能再為畸形。
3、手術(shù)時滅菌必需嚴厲,如有感染,填充物將壞死脫出。
4、塌鼻嚴重者皮膚及軟組織向上凹縮,遇此情境,必分期手術(shù),先將鼻部分離,移至正常位置,再植入填補物。
5、根據(jù)鼻梁等塌陷處的外形、大小,置入適當(dāng)填充物,然后縫合傷口,固定鼻外形,手術(shù)后應(yīng)注射青霉素防范感染。
6、置入填充物之前,應(yīng)注意分離層次及腔穴大小,對稱性,分離后所成腔隙應(yīng)適于填充物之安排,不可太緊,也不可過松。
1.什么是先天性面裂鼻畸形
先天性鼻裂畸形在廣泛使用的Tessier面部骨折分類0-14中被列為0號顱面畸形(Tessier面部骨折分類按照中面部骨折、斜面部骨折和橫面部骨折對0-14的癥狀和體征進行分類和注釋,基本包括各種顱面骨折)。
1、手術(shù)前做好身體檢查,如果存在身體器官病變或者血液性疾病是不能做手術(shù)的,對藥物過敏也是不能做手術(shù)的。
2、鞍鼻矯正手術(shù)一周前禁止吸煙喝酒,阿司匹林等抗生素藥物也是禁止服用的。
3、在做手術(shù)前三天每天都要洗頭,手術(shù)前一個晚上可以適當(dāng)?shù)姆冒裁咚幬铮WC充足的睡眠,另外手術(shù)前半小時可以根據(jù)患者的意愿決定是否需要福喲過止痛藥。
4、手術(shù)前要做好面部清理,要把胡子刮掉并把鼻毛剪除。
5、手術(shù)前需要對鼻子進行拍照以便手術(shù)后進行效果比對。
1、從外觀和畸形程度上,鞍鼻畸形有單純性鞍鼻和嚴重性鞍鼻兩類。鼻梁低平或凹陷,是一種常見的外鼻畸形,除先天性鼻梁平坦外,外傷、感染或特殊性感染均可引起。
2、嚴重性鞍鼻畸形除皮膚完整外,鼻梁塌陷更明顯,鼻的長度縮短雙側(cè)鼻翼變小,鼻尖上翹,鼻孔朝天,皮膚粘膜均有不同程度的攣縮,鼻唇溝加深,而中部發(fā)育不良,形成面中央內(nèi)陷的“碟面畸形”,非單純性隆鼻術(shù)所能矯正。梅毒性鞍鼻尚有皮膚粘膜、鼻骨、鼻軟骨的缺損,此外壞疽性口炎除鞍鼻畸形外,還伴有鼻小柱、上唇和鼻翼的畸形。
鞍鼻矯正治療原則
1、單純性鞍鼻畸形,可以通過充填墊高的方法矯正,達到良好外形的目的。目前常用的是軟骨,醫(yī)用硅膠、骨髂、丙烯酸酯、羥基磷灰石和牛的脫鈣骨。自身軟骨和硬塊固體醫(yī)用高分子醫(yī)用硅膠是目前較為理想的充填材料。
2、嚴重鞍鼻畸形,應(yīng)先加長鼻的長度,修復(fù)粘膜襯里,再充填組織支架,才能恢復(fù)外形。
⑴延長鼻部皮膚的長度:在鼻尖和鼻翼緣做蝶形切口,上下廣泛的剝離,剝離的深度為鼻骨、鼻軟骨膜的表面、分離范圍:上至眉間、下至上唇、左右到顴弓,使眉間上頜的皮膚向鼻部推進,一般可增加鼻背皮膚長度約1.5cm孔上左右。
⑵鼻部襯里:充分暴露鼻骨和軟骨,在梨狀孔上緣約1.5cm處將骨膜弧形切開,掀起骨膜,向下移位,形成蒂在下面的鼻骨骨膜瓣。將鼻骨骨膜與中隔粘膜分開,并橫行切開中隔粘膜,此時梨狀方貫通鼻腔,沿梨狀孔的兩側(cè)剝離,使鼻下部向下移位(包括軟骨)將骨膜瓣與梨狀孔的上緣縫合,覆蓋洞穿缺損。
⑶鼻部支架:目前常用的有自體髂骨,自體肋軟骨,由于醫(yī)用硅膠與自體不溶,遇張力會造成皮膚壞死而少用。將軟骨或骨雕刻成“L”,植入鼻背筋膜下,鼻小柱支架應(yīng)抵在鼻棘上,用線或鋼絲固定。
⑷上齒槽植骨術(shù):嚴重性鞍鼻畸形還應(yīng)在梨狀孔兩側(cè),上齒槽植骨,以抬高鼻基底部,矯正面中1/3的凹陷畸形。在口內(nèi)上齒槽溝做切口,沿梨狀孔兩側(cè)做骨膜下剝離形成骨膜下腔隙,將軟骨或骨雕刻成與梨狀孔一致的形態(tài),將其植入到梨狀孔及上齒槽部,鋼絲固定。
中度:鼻梁明顯塌陷,鼻根部寬,兩鼻孔朝天,鼻尖部和鼻小住低平,鼻的長度較短。
1、鼻梁低平或凹陷;
2、復(fù)雜性者合并鼻外部皮膚,鼻腔內(nèi)粘膜、鼻骨的缺損或疤痕攣縮,鼻中隔缺損;
3、壞疽性口炎者合并鼻小柱、上唇缺損。(編輯3001)
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