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眼瞼緣向外翻轉,瞼緣離開眼球,淚小點和眼球不能完全服帖,瞼睫毛外露的異常狀態(tài)。瞼外翻常引起眼瞼閉合不全,淚溢、瞼結膜干燥,肥厚充血,角膜干燥、潰瘍等癥狀。眼瞼外翻是一種非常常見的眼部缺陷,直接影響大家眼部的美觀。景德鎮(zhèn)眼瞼外翻術適合人群和注意事項有哪些?
術前應了解醫(yī)生介紹的手術方法和預后,配合手術治療。告知醫(yī)生平時的習慣,以便在換藥期間護理工作順利進行。
眼瞼外翻一般分為三種:瘢痕性眼瞼外翻、老年性眼瞼外翻、麻痹性眼瞼外翻。那么治療眼瞼外翻術前又要注意哪幾點呢?
1、手術前先確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥;
2、一定要再確保手術前雙眼無炎癥、感染、無視力短期快速下降的情況;
3、眼瞼外翻前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
4、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
5、眼瞼外翻術女性要避開月經(jīng)期;當天不化妝,清潔面部.
1.術后3~5日需要更換敷料,用棉簽拭去分泌物,使局部保持干凈、清潔,防止感染。術后10~12日可拆除包裹包扎及皮片埋線。瞼緣粘連的埋線在術后10~14日拆除。
2.術后3周開始理療,以軟化植皮。病人自己可作局部按摩。
3.瞼緣粘連可以保持眼睛安靜,使皮片容易成活,還可減少皮片的后期收縮。所以,瞼緣縫一般需要維持3~6個月,甚至更長時間,待皮片已經(jīng)松軟并可輕輕提起時才將粘連剪開。
1、V-Y眼瞼外翻矯正術輕度的下瞼外翻,如老年性外翻,或局部未有廣泛性疤痕攣縮的外翻,可以考慮應用V-Y手術原則來進行修復。
2、Z形眼瞼外翻矯正術下瞼外翻可應用Z形眼瞼外翻矯正術原則來解除攣縮,矯正畸形。這種交錯的三角形皮瓣不宜過大,以免眼瞼外翻矯正術后在眶下區(qū)產生明顯的疤痕。如束條疤痕較長,應設計幾個連續(xù)的Z形切口。上瞼有相似情況亦可應用本法。
3、游離植皮眼瞼外翻矯正術法游離植皮手術是矯正瞼外翻常應用的一種方法。眼瞼外翻矯正術比較簡單,可以一次完成,適用于上下瞼幾乎任何程度的外翻。缺點是由皮片移植后常發(fā)生收縮,常易再度產生外翻,需要作第二次游離植皮眼瞼外翻矯正術矯正。
4、鄰近皮瓣轉移眼瞼外翻矯正術法歷時較久的下瞼外翻,特別是由于燒傷而引致的外翻,以應用皮瓣轉移修復的效果較好。在輕度下瞼外翻時可應用上瞼的皮瓣來修復。但在外翻比較嚴重時,這種皮瓣就難以達到修復要求,這是由于上瞼組織有一定限制,如皮瓣過長就不易成活,過寬大則上瞼創(chuàng)面無法縫合。有時也可以設計顳部皮瓣來進行修復。當病員年齡較大,上瞼皮膚比較松弛時,可設計雙蒂上瞼皮瓣修復下瞼外翻,眼瞼外翻矯正術后效果常比單蒂者為佳。(編輯3001)
景德鎮(zhèn)第六人民醫(yī)院整形醫(yī)學美容科
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