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唇裂是一種先天性畸形,俗稱“兔唇”。唇裂主要表現(xiàn)為上唇裂開,是比較常見的先天畸形之一,而發(fā)生繼發(fā)唇裂畸形的原因主要由于患兒年齡過小,唇解剖識別困難,畸形嚴重,手術設計不合理,唇裂修復術者經(jīng)驗不足、操作有誤,術后感染,傷口張力過大而造成裂開。隨患者年齡增大,唇部及上頜骨生長發(fā)育,而原瘢痕不能隨之生長造成繼發(fā)畸形,由于上述原因需再修復的唇裂,稱繼發(fā)唇裂。單側(cè)唇裂手術修復手術的危害表現(xiàn)?
繼發(fā)性單側(cè)唇裂手術修復表現(xiàn):繼發(fā)性唇裂一般均伴有鼻畸形,需同時手術矯正。繼發(fā)性唇裂根據(jù)其先天畸形分類及手術治療后情況一般出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上唇增寬或?qū)喜涣嫉鸟:邸?/p>
單側(cè)唇裂手術修復手術是盡量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點可作單側(cè)唇裂手術修復手術設計的依據(jù)。
現(xiàn)代唇裂整形方法幾乎采用了所有可能采用的各種三角瓣和矩形瓣。例如,B1air—Mirault的三角瓣貼附法(1930年),LeMesurier—Hagedorn的矩形瓣嵌入法(1949年),Tennison的三角瓣嵌入法(1952年),Skoog的雙三角瓣嵌入法(1958年)等。這些方法的共同缺點之一是他們所設計的切口都犧牲了較多的可用或正常組織;
古代唇裂手術的主要缺點是修復后的患側(cè)唇常嫌過短。直到第19世紀,VonGraeffe(1816年)和Rose(1879年)將切口做成弧形,利用弧線長于直線的原理,終于克服術后患側(cè)唇過短的缺點。Rose氏以后,各國醫(yī)家又把弧線切口改為各式各樣的曲線切口,并相應形成各式各樣的組織瓣,導致新的唇裂修復手術方法不斷涌現(xiàn)。
唇裂修復手術后需要住院嗎?
唇裂修復需要入院手術,手術做完全麻蘇醒以后觀察一至兩天就可以出院,隨著技術水平的提高在做完肌功能修復以后,對患兒的護理要求也在逐漸減輕。術后如果立即回家,家長則需要注意患兒傷口不要碰撞,等到拆線時再回醫(yī)院即可。如果不方便也可以等到5天拆線后再回家。(編輯3001)
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