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皮膚擴(kuò)張術(shù)前注意有:昭通皮膚擴(kuò)張對(duì)臉部皮膚有沒(méi)有傷害?
1、手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物;
2、身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病,既往的手術(shù)史,用藥史,過(guò)敏史等;
3、術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物,術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥,根據(jù)麻醉術(shù)式,決定是否需要禁食;
4、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談,了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果,可能存在的風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況,手術(shù)的動(dòng)機(jī),對(duì)手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。
皮膚擴(kuò)張的原理
皮膚和皮下組織(包括頭皮)是一種頗具彈性的組織,故此如果把一只可以逐步擴(kuò)大的容器埋入皮下層,進(jìn)行緩慢的擴(kuò)張,從而使上方的皮膚及皮下層得到延伸擴(kuò)張而增大了面積,然后應(yīng)用這部分增加出來(lái)的皮瓣組織,用來(lái)再造鼻子,再造乳房,修復(fù)切除皮膚腫瘤遺留的創(chuàng)面等,而供應(yīng)部位只需要簡(jiǎn)單的進(jìn)行縫合,較后留下一道細(xì)細(xì)的創(chuàng)口縫合線,省卻了通常應(yīng)用的植皮手術(shù)。適應(yīng)人群織擴(kuò)張器修復(fù)再造上述的結(jié)果,不論在色澤、質(zhì)地和疤痕形成方面,都比應(yīng)用傳統(tǒng)的其他手術(shù)的效果為佳。
1、皮瓣壞死:皮瓣壞死多見(jiàn)于二期手術(shù)行皮瓣轉(zhuǎn)移后;
2、擴(kuò)張器外露:一期手術(shù)埋植擴(kuò)張器后切口愈合不良,從切口處外露;
3、擴(kuò)張器不擴(kuò)張:主要由于擴(kuò)張器質(zhì)量欠佳和操作方祛不當(dāng)所致;
4、感染:多數(shù)發(fā)生于一期手術(shù)埋植擴(kuò)張器后和擴(kuò)張過(guò)程中,少數(shù)病例發(fā)生于二期手術(shù)皮瓣轉(zhuǎn)移后由于皮瓣壞死而繼發(fā)感染;
5、血腫:多發(fā)生于一期手術(shù)埋植擴(kuò)張器后72小時(shí),少數(shù)病例發(fā)生于一期手術(shù)后10~14天或二期手術(shù)皮瓣轉(zhuǎn)移后。
皮膚擴(kuò)張常見(jiàn)并發(fā)癥
皮膚擴(kuò)張的并發(fā)癥可發(fā)生于一期埋置擴(kuò)張器手術(shù)時(shí),如血腫、切口不愈合、感染、擴(kuò)張器不擴(kuò)張和擴(kuò)張器外露等。也可發(fā)生于二期手術(shù)皮瓣轉(zhuǎn)移后,如皮瓣下血腫和皮瓣壞死。因此,在行皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的任何一個(gè)時(shí)期欠妥或失誤都有可能誘發(fā)并發(fā)癥。
方法
皮膚擴(kuò)張常用的一種是可控式擴(kuò)張器,由擴(kuò)張囊、注射壺和導(dǎo)管三部分組成。使用時(shí)通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張器植入皮下或肌肉下層,經(jīng)皮膚定期向注射壺內(nèi)注入無(wú)菌等滲生理鹽水,后者順導(dǎo)管流入擴(kuò)張囊從而使組織擴(kuò)張。
1、皮膚擴(kuò)張器植入術(shù)后7天之內(nèi)盡力防止切除縫合部門沾水
2、保障切除縫合部位保潔,避免感染。假如受傷破裂的地方上有血痂或分泌物,可用無(wú)菌鹽水揩拭。
3、皮膚擴(kuò)張器植入切除縫合后可對(duì)部分受傷破裂的地方增大壓力綁扎或用冰袋冷敷,但壓力不適宜大。術(shù)后一朝發(fā)娩出血繼續(xù)不停和嚴(yán)重血腫,應(yīng)趁早到醫(yī)院復(fù)診
4、皮膚擴(kuò)張器植入切除縫合當(dāng)日受傷破裂的地方會(huì)有點(diǎn)痛疼,但隨著時(shí)間的推移會(huì)漸漸減緩。病人不要急于吃去痛片,由于阿斯匹林類藥物會(huì)加重受傷破裂的地方出血。
5、防止進(jìn)餐非常刺激性食品,如辣子等。
6、恪守醫(yī)生囑咐吃藥及復(fù)診。(編輯3001)
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