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唇裂會影響嬰兒的進(jìn)食和發(fā)音,所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子有唇裂在黃金時期就要去雙側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù),保障孩子的健康成長,十堰雙側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)后出現(xiàn)副作用該怎么辦?
以往的手術(shù)方法多局限于鼻小柱的延長,忽視了鼻翼軟骨的松解及鼻唇的全面修復(fù),致使形成的鼻小柱寬大,瘢痕明顯,上唇過緊,術(shù)后效果不甚理想。而今注重了鼻部軟骨正常解剖關(guān)系的恢復(fù),可達(dá)到較滿意的手術(shù)效果。
此手術(shù)的修復(fù)也按改良的Bardach法進(jìn)行,僅切口設(shè)計應(yīng)根據(jù)患者上唇的長度進(jìn)行改動,上唇短者,在鼻小柱下方前唇中部設(shè)"V"形切口,一般以前唇長度的1/2為宜,寬度與鼻小柱基部一致,向上沿鼻小柱兩側(cè)至穹隆部內(nèi)緣,再向外至鼻翼外側(cè)腳。對于上唇長度正常者,可適當(dāng)縮短"V"的兩臂長度,以減對上唇長度的延長,對上唇過長者,不應(yīng)采用此切口。之后切口的縫合按"V-Y"成形原理縫合。
雙側(cè)雙側(cè)唇裂修復(fù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理事項,簡單介紹如下:
手術(shù)中一定要予以液體補(bǔ)充。
手術(shù)后由于縫合張力較大,應(yīng)使用唇弓減張。為了防止感染,術(shù)后第2天起暴露創(chuàng)面,防止傷口滲出及鼻腔分泌物粘附在埋線上。必要時用3%硼酸乙醇或過氧化氫溶液清洗,否則易引起感染,甚至傷口裂開。因為在高張力下,局部血供也相對受到影響,這樣感染的機(jī)會亦會增加。術(shù)后使用抗生素作為常規(guī)應(yīng)用。
1、因中央唇無肌肉,必須將兩側(cè)口輪匝肌縫合在上唇中央。使口輪匝肌完全復(fù)位對合。
2、唇紅緣對合整齊,上牙槽溝較深。
3、無中央切跡(中央紅唇薄),良好者同時形成唇珠。
4、雙側(cè)唇紅對稱。
需要注意的是,雖然在3-6個月齡時進(jìn)行手術(shù)修復(fù)是比較理想的時間點(diǎn),但對于一些特殊情況的患者,手術(shù)的佳時機(jī)可能會有所不同。因此,患者在接受治療前應(yīng)該充分了解手術(shù)的風(fēng)險和可能出現(xiàn)的副作用,并根據(jù)自身的具體情況選擇合適的治療方案。(編輯3001)
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