變性手術(shù)，是指通過整形外科手段（組織移植和器官再造），使易性癖病患者的生物學(xué)性別與其心理性別相符，即切除其原有的性器官，并再造新性別的體表性器官和第二性征；變性是一種個體的生物學(xué)性別，與心理性別發(fā)生倒錯的心理現(xiàn)象。變性手術(shù)適應(yīng)人群和手術(shù)方法？

目前對該手術(shù)的施行，各家遵循的標(biāo)準(zhǔn)和要求都不相同，但都一致認(rèn)為：

變性整形手術(shù)再造陰囊：實(shí)施到變性整形手術(shù)的這一步，就是用陰囊的皮膚就近取自會陰部，睪丸用硅膠制成，也就是做人造乳房的材料，體積為8毫升到12毫升。

一.變性手術(shù)適應(yīng)人群和手術(shù)方法

1、男性假兩性畸形：核型為46，XY，性腺為睪丸，但生殖道或外生殖器不完全男性化的一類疾病。

2、女性假兩性畸形：核型為46，XX，具有正常卵巢和副中腎管結(jié)構(gòu)，但外生殖器合混或呈男性化者。

3、真兩性畸型：指同時具有睪丸與卵巢兩種性腺組織，兩種性腺組織可并存于一個腺體中，形成卵睪，也可分開存在。其核型60%為46XX，20%為46，XY，其余的為多種混合體。

4、Klinefelter綜合癥（又稱曲細(xì)精管友育不全綜合癥）：是男性原發(fā)性性功能減退和不育癥比較常見原因之一，80%以上為47/XXY。

5、Turmer綜合癥（又稱性腺發(fā)育不全綜合癥或卵巢發(fā)育不全綜合癥）：55%為45，X核型。

二.專家解密：變性手術(shù)全接觸

1.易性癖的診斷正確無誤。2.對手術(shù)的要求至少持續(xù)5年以上，且無反復(fù)過程。3.患者必須以他(她)們選擇的性別公開地生活和工作至少3年。4.術(shù)前接受心理、精神治療不少于1年。5.術(shù)前必須有一年以上的激素治療。6.必須沒有以其解剖學(xué)性別結(jié)婚。7.精神病專家證明其精神狀態(tài)正常。8.必須同意術(shù)后隨訪。9.年齡大于20歲。10.無犯罪、濫用藥物或酒精的歷史。11.無過于顯著的男性或女性化行為體征。12.患者和術(shù)者對手術(shù)有統(tǒng)一的意見。13.當(dāng)?shù)毓膊块T進(jìn)行司法鑒定并備案同意術(shù)后更改身份證上的性別。14.至親家屬無反對意見。15.患者對術(shù)后可能出現(xiàn)的情況十分清楚，并有心理準(zhǔn)備。16.無任何外科手術(shù)禁忌癥。

現(xiàn)代男—女易性癖病外科治療的基本要求，隨著現(xiàn)代整形外科技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對手術(shù)效果的要求不斷提高，以形態(tài)學(xué)和解剖學(xué)研究為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床我們認(rèn)為男-女易性整形術(shù)的基本要求應(yīng)該是：

1.再造的女性外陰形態(tài)生動、逼真。2.術(shù)后陰道具有足夠的深度和寬度。3.陰蒂、陰道具有靈敏的性感覺功能。4.乳房形態(tài)自然，和諧對稱。5.喉結(jié)、胡須消失，顱面部輪廓形態(tài)女性化。6.術(shù)后疤痕細(xì)小而隱蔽。7.無術(shù)后并發(fā)癥。8.術(shù)后患者生理和心理完全統(tǒng)一，并成功地以女性身份生活、工作和學(xué)習(xí)。

三男—女易性整形術(shù)手術(shù)方法

三. 常見的變性手術(shù)

1、豐唇外科整形術(shù)

種是透過侵入性手術(shù)方式，將內(nèi)部的唇向外翻出、固定，以增加外顯唇的厚度。第二種是采取歐美流行的V-Y切開式豐唇術(shù)。它的具體操作是將唇的粘膜位置按“V型”切開，而在縫合時卻采取“Y型”的方式。

2、局部注入式豐唇術(shù)

這是一種比較方便的豐唇方法，它利用的是較自然的唇部填充物，膠原蛋白或玻尿酸。具有手術(shù)時間短的特點(diǎn)。

3、自體脂肪注射法

它是從求美者自身提取脂肪，然后注射到唇部。目前很多醫(yī)院還流行此法。

4、箍牙豐唇法

箍牙屬于頜面外科的一類，它可以借助糾正虎牙、兔牙、錯位牙、大牙縫等來達(dá)到豐唇的目的。（編輯3001）