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安陽外外耳廓矯正不適合人群有哪些?對雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽力。對于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行外外耳廓矯正。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù),如條件許可,也可將外外耳廓矯正和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。那么,外外耳廓矯正不適宜人群有哪些呢?請看安陽星藝整形專家的介紹。
1。耳廓瘢痕粘連
除大量缺損和畸形需通過耳廓再造修復(fù)外,粘連廣泛的創(chuàng)面需在粘連解除后用游離植皮修復(fù),切開粘連使耳廓復(fù)位,加深顱骨為防止植皮術(shù)后網(wǎng)狀攣縮,切口在皺襞處上下延長0.5cm。如有可能,應(yīng)設(shè)計耳前區(qū)或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝,以防止日后皮膚攣縮及顱耳溝淺。傷口兩側(cè)采用全厚或中厚皮片移植。
2。耳廓瘢痕增生
2。耳廓瘢痕增生
2。采用中厚皮片或全厚皮片游離移植去瘢痕組織,使耳廓復(fù)位。V-Y或Z形修飾可用于局部耳整形,如有限或控實(shí)施成疤痕粘連。
3。將菜花耳
1、Tanzer-Brent的分期法傳統(tǒng)的方法為Tanzer-Brent的分期法,手術(shù)大致分四期完成:
1、耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移
2、切取肋軟骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下
3、掀起耳廓,創(chuàng)面游離植皮
4、耳屏與耳甲腔再造。整個過程約需半至一年。
2、一期耳廓再造
C、若發(fā)生耳廓支架暴露,宜及時處理。小者通過局部換藥使之自愈,大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可因此導(dǎo)致手術(shù)失敗,應(yīng)慎用。
1、組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張,以防止擴(kuò)張囊暴露,和術(shù)后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴(kuò)張可適當(dāng)超量,并維持一段時間后,被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)更為理想。
2、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn),剝離也不宜過深。
3、若發(fā)生耳廓支架暴露,宜及時處理。小者通過局部換藥使之自愈,大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可因此導(dǎo)致手術(shù)失敗,應(yīng)慎用。
4、用作塑身的固定埋線,宜相間當(dāng)并不宜過緊。
多數(shù)患者發(fā)際線之外的皮膚不足以造一個耳朵,通常要用一小塊發(fā)際內(nèi)的頭皮,十幾歲的孩子,特別是男孩,這個部位的皮膚已經(jīng)變得很厚了,無論是采用不擴(kuò)張的直埋法,還是擴(kuò)張的半包和全包法,頭皮厚都會影響耳再造的效果。(編輯3001)
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