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唇外翻是嚴(yán)重影響到了面部美觀的,對整體的形象也會有影響,唇外翻矯正術(shù)手術(shù)后對以后懷孕有影響嗎?術(shù)后的注意事項(xiàng)是怎樣的呢?
唇外翻的不良影響
嚴(yán)重的唇外翻不僅嚴(yán)重影響外貌,防礙患者的正常工作和社交活動,而且造成局部功能障礙,如頜頸部或和胸部發(fā)生嚴(yán)重粘連時(shí),下唇可極度外翻,并出現(xiàn)進(jìn)食、咀嚼、吞咽、語言和呼吸等方面的功能障礙。如幼時(shí)發(fā)生這樣的畸形,可因瘢痕牽拉,常合并深部組織的廣泛破壞或瘢痕攣縮,甚至發(fā)生骨及顳下頜關(guān)節(jié)粘連,使下頜骨生長中心功能喪失,病人嘴巴呈鳥嘴狀改變。
1."V-Y"成形術(shù):適用于輕度唇外翻者。"V"形切開的組織瓣的蒂部位于唇紅一側(cè),切開深度達(dá)肌層。組織瓣向唇紅側(cè)推進(jìn),使外翻的唇充分復(fù)位。
2.鼻唇溝皮瓣法:適用于下唇較嚴(yán)重但比較局限的外翻畸形。手術(shù)時(shí)先切除疤痕組織,使下層充分復(fù)位,然后根據(jù)遺留的創(chuàng)面大小在一側(cè),鼻唇溝切取長寬比例恰當(dāng)?shù)钠ぐ?,蒂部位于下方,可包含有頜外動脈的分支。旋轉(zhuǎn)鼻唇溝皮瓣與創(chuàng)面邊緣縫合。
3.游離組織移植整復(fù)法:嚴(yán)重的唇外翻多見于顏面部灼傷疤痕。對于這類畸形缺損的主要治療方法是游離植皮或游離皮瓣整復(fù)。唇外翻選用游離植皮時(shí),以選用全厚皮片為良好。
1、術(shù)后限制下頜骨運(yùn)動,避免張大口活動,術(shù)后幾天進(jìn)流食,以免影響術(shù)后結(jié)果。
2、術(shù)區(qū)創(chuàng)面可予暴露,每天以75%酒精與3%雙氧水涂搽,維持顏臉上清洗作好口腔保護(hù)。
3、術(shù)后5—7天拆除臉上肌膚埋線,口內(nèi)黏膜上的埋線可任其自行掉落或待兩周后在拆除,以免過早拆線而再張口的活動使創(chuàng)口裂開。
4、術(shù)后應(yīng)用用抗生素3—5天,阻止感染發(fā)生。
1、“Z”字成形矯正術(shù):適用于條索狀疤痕牽拉形成的輕度唇外翻畸形。
2、“V-Y”滑形皮瓣矯正術(shù):適用于上下唇小范圍的皮膚缺損所致的唇外翻。
3、鼻唇溝皮瓣矯正術(shù):適用于上下唇缺損范圍較廣,瘢痕較深,游離植皮又難以達(dá)到滿意效果的唇外翻畸形。
適用于廣泛燒傷后疤痕攣縮造成的較嚴(yán)重的唇外翻畸形。手術(shù)時(shí)應(yīng)將攣縮的疤痕組織全部切除,充分進(jìn)行組織分離松解,務(wù)必使下唇恢復(fù)到正常的解剖位置。創(chuàng)面充分止血,皮片游離移植,但皮片的量要足夠,并力求兩側(cè)對稱。皮片成活后,為防止其收縮,可用彈性敷料壓迫3個(gè)月以上。以防游離皮片的回縮,唇再次外翻。(編輯3001)
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