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唇腭裂是口腔頜面部較常見的先天發(fā)育畸形。其治療在我國(guó)各地已普遍開展。各種手術(shù)方法不斷改進(jìn)提高,取得較好效果,但由于對(duì)唇腭裂的治療限于手術(shù)修復(fù),遠(yuǎn)期效果常不夠滿意?;颊唛L(zhǎng)大后常遺有鼻唇部畸形,面中1/3,發(fā)育不足,錯(cuò)牙合故對(duì)唇腭裂進(jìn)行正畸治療是必不可少的。麗江腭裂修復(fù)傷害眼睛嗎(麗江腭裂修復(fù)的壞處)?
腭裂修復(fù)可能的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)有哪些呢?
1、術(shù)中出血或過度出血的發(fā)生以及血凝固,對(duì)于那些接受腭裂修復(fù)手術(shù)的人來說,雖然被認(rèn)為是罕見的但還是有可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
2、患者可能表現(xiàn)出對(duì)麻醉的不良反應(yīng),很少會(huì)導(dǎo)致一種叫做“舌頭掉落”的情況,這種情況會(huì)引起呼吸問題,尤其是在嬰兒中。
3、雖然發(fā)生率很低,但有些患者可能會(huì)出現(xiàn)黏骨膜瓣的脫離風(fēng)險(xiǎn),這種情況需要另一種外科手術(shù)來解決。
4、手術(shù)區(qū)域由于各種原因不能愈合可能會(huì)出現(xiàn)口鼻瘺管的并發(fā)癥,這可能導(dǎo)致食物和液體反流以及說話困難。
5、術(shù)后幾周甚至幾個(gè)月后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腭咽閉合不全,導(dǎo)致輕微的語言障礙、上頜發(fā)育不全和牙齒排列問題。
6、在某些情況下,孩子可能會(huì)出現(xiàn)中耳炎癥狀,即通常由感染引起的中耳炎癥。
7、接受腭裂修復(fù)的人可能會(huì)在術(shù)后留下的明顯疤痕,然而,對(duì)于大多數(shù)患者來說,這被認(rèn)為是一個(gè)小的不便。
一句話,這類患者應(yīng)該早期治療,盡量避免唇、腭裂對(duì)面部形態(tài)發(fā)育及發(fā)音的影響。一般地講,唇裂應(yīng)在1歲以內(nèi)修復(fù),腭裂應(yīng)在2~4歲修復(fù),在手術(shù)修復(fù)后,還要輔以正確的語音訓(xùn)練。
雖然經(jīng)過早期手術(shù)治療,大多數(shù)患者形態(tài)和功能有了較大的改觀,但隨著患者年齡的增長(zhǎng),特別是到了青少年階段,術(shù)后繼發(fā)而來的上唇和鼻部畸形卻越來越明顯,如:鼻梁歪斜,鼻孔不對(duì)稱、上唇疤痕等。這些畸形對(duì)形態(tài)的影響十分明顯,一般都需要再次手術(shù),但手術(shù)效果有時(shí)很難令人滿意。
腭裂矯正手術(shù)的修復(fù)原則1、腭裂手術(shù)時(shí)醫(yī)生在上腭的兩側(cè)作切口,游離后將軟組織向中間推移,分層縫合兩側(cè)的肌肉、粘膜和粘骨膜而再造上腭。
1、手術(shù)精細(xì),采用較早進(jìn)的手術(shù)方式以比較小的創(chuàng)傷達(dá)到良好的治療效果,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
2、恢復(fù)上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對(duì)稱,上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。
3、進(jìn)行功能性唇腭裂修復(fù),即將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,以利恢復(fù)其生理功能。
1、患者手術(shù)前需空腹抽血查肝功、澳抗(6個(gè)月以下的小兒可查其母血);檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、照胸部X線片等。如有問題應(yīng)治療后再入院手術(shù)。
2、患兒手術(shù)前應(yīng)無發(fā)燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀,盡量排除各種不利因素對(duì)手術(shù)的影響。
3、小兒唇、腭裂手術(shù)前應(yīng)使其習(xí)慣于湯匙或滴管進(jìn)食,以免手術(shù)后因不適應(yīng)而哭鬧,影響進(jìn)食和傷口愈合。
4、手術(shù)做完了只是成功的一半,手術(shù)后的妥善護(hù)理是保障傷口正常愈合和手術(shù)成功的關(guān)鍵。
5、患兒行唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)流食、多飲水,保障營(yíng)養(yǎng)充足。術(shù)后一般給口服藥液,應(yīng)保障每日三次全部攝入。
6、術(shù)后一周是傷口愈合的關(guān)鍵時(shí)期,應(yīng)特別注意患兒的進(jìn)食、保暖、傷口清潔;避免哭鬧,避免感冒、發(fā)燒、腹瀉和其他對(duì)傷口不利的影響。
7、唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)以湯匙或滴管喂養(yǎng),不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶,也不能用吸管吸流食。
8、術(shù)后應(yīng)防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M(jìn)口腔。必要時(shí)用小夾板使雙上肢制動(dòng)。(編輯3001)
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