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下頜前突畸形主要是指下頜骨過(guò)分的向前突出以致造成前牙反頜或伴開(kāi)頜,閉口不便以及容貌的破壞。隨著研究的深入和手術(shù)器械的改進(jìn),下頜前突畸形的矯治經(jīng)歷了從口外到口內(nèi)、從單純正頜到下頜前突—正頜聯(lián)合矯治、并發(fā)癥從常見(jiàn)到罕見(jiàn)的一個(gè)逐漸完善的發(fā)展過(guò)程。以下是新余采用專(zhuān)利-侯振杰外科正牙手術(shù)進(jìn)行下頜前突取得的下頜前突效果。新余下頜前突恢復(fù)過(guò)程效果對(duì)比圖?
弓絲下頜前突為什么會(huì)影響下頜前突前突效果?
因?yàn)楣z固定會(huì)造成一定程度的牙齒松動(dòng),下頜前突前突人中再造大約40%都進(jìn)行過(guò)下頜前突治療,很少人是因?yàn)榕率中g(shù)才選擇下頜前突,大多數(shù)人是不知道手術(shù)才是解決問(wèn)題的根本方法,不僅徒勞地在口腔下頜前突上浪費(fèi)了時(shí)間和金錢(qián),還會(huì)使牙齒松動(dòng),給頜骨手術(shù)矯正帶來(lái)了更大的難度。
下頜前突前突的矯正方法是什么?唇齒關(guān)系及鼻唇角是設(shè)計(jì)上頜手術(shù)的兩個(gè)重要參考指標(biāo)。理想的唇齒關(guān)系是上切牙切端暴露于唇紅緣下方2-3MM,過(guò)長(zhǎng)過(guò)少都會(huì)給人不美的感覺(jué)。理想的鼻唇角在90度-110度之間,上頜前突患者鼻唇角常呈銳角,上唇向上翹起,顯得短縮。根據(jù)下頜前突需要后退、上移的量選擇適合的個(gè)性化侯振杰外科正牙方案。
矯正下頜前突的方法有哪些呢?
下頜支矢狀劈開(kāi)術(shù)
將下頜支從矢狀面劈開(kāi),形成帶有髁突與突嘴的近心骨段和帶有牙列與下牙槽神經(jīng)的遠(yuǎn)心骨段,通過(guò)向后移動(dòng)以及適度旋轉(zhuǎn)遠(yuǎn)心骨段來(lái)改變下頜骨的長(zhǎng)度與位置。
1、下頜前突臨床癥狀
下頜前突發(fā)展緩慢,開(kāi)始時(shí)一般均無(wú)自覺(jué)癥狀,發(fā)展到一定程度后才被偶然發(fā)現(xiàn)。檢查時(shí)可見(jiàn)面部下1/3向前突出,下唇外翻,上下唇不能閉合,(牙合)關(guān)系改變,常見(jiàn)為前伸(牙合)或前牙切對(duì)切,甚至呈反(牙合)狀態(tài)。
2、下頜前突診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)臨床體征和x線頭影測(cè)量,明確上下(牙合)關(guān)系,以確定是單純下頜前突,還是由于上頜骨發(fā)育不全造成的假象,或是既有上頜發(fā)育不全又有下頜前突。主要診斷要點(diǎn)為
①面下1/3向前突出,下唇外翻,上下唇不能閉合。
②原始關(guān)系改變,常見(jiàn)者為前伸牙合,前牙開(kāi)牙合,后牙呈近中牙合關(guān)系。
③面部測(cè)量面下1/3明顯增長(zhǎng),額點(diǎn)前移。
下頜前突前突畸形四:需手術(shù)治療者,可于術(shù)前、術(shù)后按醫(yī)囑行常規(guī)抗感染用藥。(編輯3001)
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