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如今有許多的人都存有兔唇的狀況,那樣的狀況會讓嘴巴喪失美觀大方,因此一些人就會根據(jù)唇裂修復的方式開展改進。玉溪唇裂修復對唇裂修復影響大嗎?
1、人中不正常的糾正
唇部整形專家介紹,手術(shù)方法:在人中部位的口輪匝肌上設(shè)計一個等腰三角形切開三角形的"底"和"高",然后以"腰"為軸心作兩個相反方向的外旋形成人中嵴,而中央無肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切開三角的"高"和"腰"然后以兩半邊的"底"為軸心作兩個相反方向的90度外旋以加強唇弓緣的隆起,而中央無肌肉部位即形成人中凹整個肌肉層的游離切開旋轉(zhuǎn)和固定縫合均在鼻小柱根部的橫形切口中進行所以手術(shù)操作比較困難。
2、唇紅畸形的矯治
早期的修補術(shù)式幾乎都沒考慮到唇弓的形態(tài)再加上畸形上唇的本身條件較差,所以術(shù)后唇弓的形態(tài)常呈弧形梯形甚至為三角形,為此可在唇紅粘膜上設(shè)計弓形的切口切除皮膚條將唇紅粘膜翻起縫合即可。
3、口輪匝肌畸形的糾正
手術(shù)方法:手術(shù)先要將受術(shù)者垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離,并繼續(xù)作口輪匝肌廣泛分離直到雙側(cè)鼻唇溝,然后在前唇部皮下作隧道,通過隧道將兩側(cè)口輪匝肌光纖轉(zhuǎn)成水平向并相互縫合形成一個有正常功能的口輪匝肌環(huán)。
4、唇頰溝畸形的修復
手術(shù)方法:首先,在前頜骨的前面作"U"形粘膜切開,切開的同時作粘膜瓣的游離,然后推進膜瓣直到新的唇溝高度后固定前頜骨前方的創(chuàng)面讓其自行愈合。
雖然一般認為唇裂修復愈早愈好,但手術(shù)時機的選擇應(yīng)根據(jù)患兒的身體情況、有無并發(fā)其他嚴重的先天畸形以及醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)條件而定。單純唇裂早可在嬰兒出生3天內(nèi)修復,但此時唇部組織量較少,常只能作簡單的直接縫合,遠期還需要進行二期修整。因此,一般還是以嬰兒出生后2~3個月時,哺乳情況良好,健康強壯,營養(yǎng)發(fā)育均正常的情況下進行手術(shù)較為適宜。這種年齡的幼兒一般都可以耐受手術(shù),術(shù)中亦毋須輸血。同時并發(fā)腭裂者,早期縫合唇裂后,可借助上唇肌肉的壓力而促進分開的牙槽嵴靠攏。超過這個年齡的患兒,則在無禁忌癥的情況下,均可隨時進行修復手術(shù)。春冬季嬰兒易患上呼吸道感染,應(yīng)在手術(shù)前及時注意和防止。盛夏之際不宜做手術(shù),以免發(fā)生術(shù)中高熱及術(shù)后并發(fā)癥,唇裂修復有癤瘡時待愈合后方可進行手術(shù)。雙側(cè)唇裂修復手術(shù)范圍較大,手術(shù)時間較長,創(chuàng)口出血較多,修復手術(shù)宜推遲到6~12個月內(nèi)進行。
藥物因素是導致唇裂的原因之一,懷孕婦女不注意藥物副作用,隨意服用各種保健藥物,導致藥物進入母體后通過胎盤進入胚胎,造成胎兒發(fā)育畸形。有哪些藥物成分會導致胎兒唇裂呢?目前已知的抗腫瘤藥物(如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等)、搞驚厥藥物(苯妥英鈉)、搞組織胺藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物(如沙立度胺)均可導致胎兒畸形。所以孕婦應(yīng)該少服用這些藥物。
1,要施行唇腭裂修復手術(shù)的序列治療,這是基本保障.
2,唇腭裂修復手術(shù)一定要選擇合適的時機.如在嬰兒其施行唇腭裂修復手術(shù)比在學齡期施行手術(shù)效果好得多.
3,要選擇正確的術(shù)式.唇腭裂修復手術(shù)式的設(shè)計,是手術(shù)操作本身技巧無法超越與代替的,這是決定手術(shù)效果好壞的一個前提.選擇手術(shù)醫(yī)師的操作也十分重要的,因此,應(yīng)該選擇到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療,這樣就可以達到預(yù)期的效果.
1.完善各項術(shù)前常規(guī)檢查與化驗。
2.清洗口唇部、鼻部,保持局部皮膚的清潔。
3.合理安排禁食、禁飲時間。嬰幼兒禁食6小時,禁飲3小時;兒童禁食8小時,禁飲4小時。
4.術(shù)晨監(jiān)測體溫,檢查患兒的穿著。
唇裂修復過程:
1.口腔插管全麻,仰臥位,肩部墊小枕。
2.常規(guī)消毒、玉溪、鋪無菌巾。
3.消毒鼻孔及口腔。咽部填一小塊紗布條防止血液吸入引起窒息。
4.美藍定點畫線。
5.局部注射含一定比例腎上腺素(1:100000~200000)的局麻藥。
6.按照設(shè)計切口切開唇組織(皮膚,肌肉及黏膜),注意止血。
7.如為完全性唇裂,首先利用鄰位皮膚黏膜瓣再造前鼻底。
8.解剖口周肌肉,并再造口輪匝肌連續(xù)性,注意恢復鼻唇部的三維力學平衡。
9.縫合唇部皮膚及黏膜,注意恢復唇弓形態(tài)、唇緣連續(xù)性、紅唇豐滿度。傷口盡量位于鼻唇部亞臨床結(jié)構(gòu)的邊緣線上。
10.運用一期鼻整復技術(shù)恢復鼻部外形。(編輯3001)
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