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陰莖皮膚缺損修復(fù)術(shù)適用于:缺損耳朵修復(fù)會對皮膚有傷害嗎?
1.陰莖皮膚撕脫傷所致陰莖皮膚缺損。
2.陰莖皮膚壞死所致陰莖皮膚缺損。
(1)出血:多由于陰莖皮膚損傷區(qū)創(chuàng)面止血不徹底引起。陰莖外傷清創(chuàng)的原則與一般軟組織相同,但陰莖血循環(huán)豐富、出血多、皮膚松弛,止血不徹底易引起血腫。如發(fā)生出血,輕者可壓迫止血,重者須拆開埋線去血腫,找到確切出血點止血,并應(yīng)用抗菌藥物防治感染。
陰囊皮膚修補陰莖皮膚較大缺損方法二:將陰莖皮膚缺損區(qū)的創(chuàng)緣修剪整齊于陰囊正中作2條平行的橫切口皮瓣寬度與陰莖皮膚缺損的寬度相等長度以能容納陰莖為度;游離二切口的皮下組織形成隧道把陰莖埋藏于陰囊皮下隧道內(nèi)用細(xì)絲線將陰莖皮膚缺損創(chuàng)緣與陰囊隧道皮膚緣間斷縫合然后行恥骨上膀胱造口3~4周后在陰莖兩側(cè)陰囊皮膚各形成一扁平皮瓣將陰莖從陰囊床游離出來以陰囊皮瓣包繞陰莖腹側(cè)缺損創(chuàng)面用細(xì)絲線間斷縫合較后縫合陰囊皮膚切口。
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(4)陰莖畸形:主要原因是皮瓣或皮片未設(shè)計好,愈合后發(fā)生陰莖彎曲、側(cè)偏,也可由于感染后瘢痕牽拉所致,必要時,需要再次手術(shù)整形。
1、應(yīng)盡量爭取一期縫合,清創(chuàng)縫合時間可至傷后24h。一期縫合可減少術(shù)后瘢痕組織形成,從而避免發(fā)生陰莖畸形和二期手術(shù)。
2、傷后創(chuàng)面出血多,容易形成血腫,因此清創(chuàng)術(shù)止血務(wù)必徹底。
3、要盡量保留尚有生機的陰莖皮膚,包皮也要盡量保留,以供必要時作為陰莖整形材料之用。
4、盡量保留海綿體,即使為陰莖切斷時,也應(yīng)盡量保留其長度,如有條件行陰莖再植術(shù)。(編輯3001)
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