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唇裂有很多種,通常來說,可分為單側(cè)及雙側(cè)唇裂,從治療角度講又可分為三種,隱性裂,不完全性唇裂及完全性裂。相應(yīng)的鼻畸形也同樣分為輕、中、重度。輕度鼻畸形為鼻底寬,但鼻翼外形正常,鼻孔突起正常。中度鼻畸形表現(xiàn)為鼻底寬,鼻孔塌陷或鼻翼溝加深,軟骨很少發(fā)育不全。嚴(yán)重鼻畸形表現(xiàn)為鼻底寬,鼻翼溝加深,鼻孔嚴(yán)重塌陷,常伴有鼻翼軟骨發(fā)育不全。承德唇裂矯正可能出現(xiàn)的副作用你知道多少個(gè)?
據(jù)承德華韓整形美容陰影醫(yī)生介紹,唇裂矯正特點(diǎn)是出生后上唇有一個(gè)長(zhǎng)短不一的小豁口?;砜诔T凇叭酥小钡钠粋?cè),成為單側(cè)唇裂,如果在人中的兩側(cè)都是裂開的,成為雙側(cè)唇裂。唇裂矯正裂隙長(zhǎng)度不一,臨床上根據(jù)裂隙的長(zhǎng)短將唇裂分為三度,僅僅是紅唇裂開一個(gè)小豁,稱為1度;從紅唇裂到人中旁邊,稱為2度;從紅唇一直裂到鼻孔外出,稱為3度唇裂。
先天性唇裂不僅影響孩子的外貌,并影響到新生兒時(shí)的吸吮,及以后牙齒的發(fā)育,整齊,吐字和發(fā)音等,因此,適時(shí)實(shí)施手術(shù)修復(fù)是罕見途徑。
1、面部肌肉的不平衡
2、骨性基底發(fā)育不全
3、骨性基底的不對(duì)稱。
何時(shí)手術(shù)為宜?對(duì)于這個(gè)問題,在學(xué)術(shù)上一直有爭(zhēng)論。有人主張唇裂宜在出生后一個(gè)月內(nèi)即可手術(shù),甚至比較早可在出生后數(shù)天實(shí)施手術(shù),持這種意見的人認(rèn)為,越早手術(shù)可減輕做母親的心理負(fù)擔(dān)。
唇裂鼻畸形是一種先天性畸形。影響患者的容貌及生理功能,應(yīng)該早期修復(fù)。但嬰幼兒時(shí)期外科手術(shù)是否會(huì)造成組織器官的發(fā)育障礙,一直是臨床醫(yī)生關(guān)心的問題。1987Wellisz在新生家兔的一側(cè)耳甲軟骨解剖后再?gòu)?fù)位縫合,另一側(cè)做對(duì)照。結(jié)果是精細(xì)的解剖不會(huì)造成軟骨發(fā)育不足。臨床上的觀察研究也得到了相似的結(jié)果。Anderll(1985),Mccomb(1985),Salyer(1986)在二期單側(cè)唇裂鼻畸形修復(fù)術(shù)中發(fā)現(xiàn),3個(gè)月時(shí)一期修復(fù)術(shù)的健患側(cè)鼻翼軟骨在體積大小上相近。錯(cuò)位的鼻翼軟骨不會(huì)在發(fā)育過程種自行調(diào)整到正常位置上,所以應(yīng)該盡早修復(fù)唇裂鼻畸形。但在唇裂鼻畸形早期修復(fù)術(shù)中,應(yīng)該避免損傷鼻面部發(fā)育中心部位,否則會(huì)影響鼻面部的發(fā)育。Reidyl974年發(fā)現(xiàn)7歲以前犁骨是影響整個(gè)鼻上頜骨生長(zhǎng)發(fā)育的比較重要因素。Sarnat發(fā)現(xiàn)錯(cuò)位偏斜的軟骨性鼻中隔對(duì)口鼻部的生長(zhǎng)發(fā)育基本無影響,切斷軟骨性鼻中隔則嚴(yán)重地阻礙了口鼻部的發(fā)育。因?yàn)樵斐纱搅鸦蔚慕馄蕦W(xué)因素既有鼻翼軟骨錯(cuò)位,又有鼻中隔軟骨和犁骨的錯(cuò)位形態(tài)異常,所以在唇裂鼻畸形修復(fù)設(shè)計(jì)中既要考慮早期修復(fù),將錯(cuò)位的鼻翼軟骨早期復(fù)位,盡早地改善畸形,又要避免在嬰幼兒時(shí)期損傷鼻面部發(fā)育中心--鼻中隔。(編輯3001)
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