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孩子的乳牙拔牙后不能安裝假牙,但是長期缺牙,會造成兩邊的牙齒向中間傾斜,那怎么辦呢,這時候就該牙齒上頜牙拔牙"出場"了,上頜牙拔牙就是保持牙齒正常生理間隙的一種工具,但是戴用的時候需要注意這些問題。
下前牙擁擠的病例,如果使用鎳鈦絲排齊,沒有遠(yuǎn)中向后的力量的控制,會導(dǎo)致下前牙唇傾。下前牙唇傾后,由于前牙覆蓋的作用,會導(dǎo)致下頜向后旋轉(zhuǎn)。因此臨床上會觀察到,隨著牙齒的排齊,下頜反而后縮。
服用避孕藥期間良好不要拔牙
避孕藥能使體內(nèi)的光纖蛋白分解增加,拔牙后,創(chuàng)口處不能形成良好的血凝塊,病菌會乘虛而入造成傷口感染,影響傷口愈合。
1.分離牙齦:用牙齦分離器從齦溝插入,將附著于牙頸周圍的齦組織分離,以免拔牙時造成牙齦撕裂。
2.挺松牙根:用挺插入牙根和牙槽骨之間,牙挺的凹槽對著牙根面,左手保護(hù)鄰近牙齒,右手持牙挺,以牙槽骨為支點(diǎn),利用杠桿作用和轉(zhuǎn)動力量,從近中或遠(yuǎn)中部位逐漸挺松牙齒。
3.拔除患牙:將牙鉗喙準(zhǔn)確放置于患牙的唇舌側(cè)或頰舌側(cè),使鉗喙與牙齒長軸方向緩慢搖動,隨著牙齒松動度增大,用力向外牽引拔出。
4.斷根拔除出:首先要了解每個牙的牙根數(shù)目和分布情況。拔除斷根時應(yīng)根據(jù)不同情況采取不同方法。如斷根邊緣露于牙槽骨之間,將牙根挺出。斷根位于牙槽窩內(nèi)或部位很深者,則用骨鑿鑿除一部分根周骨壁,形成縫隙,然后插入根挺或根尖挺,將斷根挺出多根牙折斷牙根尚聚在一起者,可用骨鑿將聯(lián)結(jié)處劈,分成幾個單根,然后分別取出,上述方法仍難拔出的斷根,可切開并翻起頰側(cè)粘骨膜瓣,鑿除部分頰側(cè)骨質(zhì),暴露牙根,然后取出斷根,縫合粘骨膜瓣及牙齦。
5.傷口處理及注意事項(xiàng):牙拔除后,用刮匙刮凈牙槽窩內(nèi)的肉芽組織和異物,搔刮創(chuàng)面使?jié)B血充盈牙槽窩,然后用手指按壓頰(唇)舌側(cè)牙齒齦使其復(fù)位。較大的拔牙創(chuàng),尚須縫合牙齦。之后用消毒紗條或棉卷復(fù)蓋傷口,囑病員將紗條輕咬半小時至一小時至不再出血時,即可吐出。注意紗條不能長時間留置口內(nèi),以免拔牙創(chuàng)感染。并囑病員在拔牙后當(dāng)天不要漱口,以免洗掉牙槽窩內(nèi)的凝血塊而影響拔牙創(chuàng)愈合。如有縫合線,囑病員在術(shù)后四天左右來復(fù)診時拆除埋線。
而若是阻生智齒或智齒歪斜著長出,其操作難度很大需要時間會更久一些。不過時間都不是固定的,需要具體到醫(yī)院進(jìn)行檢查之后才能確定。
懷孕的前3個月和6個月以后,是容易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)的時期,所以在這個時期內(nèi)不要拔牙。有習(xí)慣性流產(chǎn)和早產(chǎn)史者,在妊娠期間良好不拔牙。必須拔牙時,良好選擇在妊娠期的3-6個月之間,并且應(yīng)在拔牙前后1-2天,每天肌注黃體酮10毫克,消除對拔牙的恐懼心理,以免發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。(編輯3001)
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