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無錫三度燒傷治療費(fèi)用昂貴嗎?燒傷疤痕是由高溫、化學(xué)物質(zhì)或熱輻射所引起的組織損傷后產(chǎn)物,如果燒傷性疤痕長(zhǎng)于面部,對(duì)求美者容貌影響很大,那么面部燒傷性疤痕手術(shù)價(jià)格是多少呢?
{1}如果是下肢燒傷,千萬不要過早下地活動(dòng)。這是由于疤痕嫩膚薄弱,而其下血管結(jié)構(gòu)及功能又不完善,不能抵抗重力的內(nèi)壓,而在站立時(shí)下肢創(chuàng)面會(huì)因毛細(xì)血管破裂而發(fā)紫,甚至出血,這樣會(huì)加重疤痕增生,不利于燒傷疤痕康復(fù)。因此不宜過早下地活動(dòng),比較適宜的時(shí)機(jī)一般在3個(gè)月左右,并且在下地前良好使用壓力套保護(hù),這樣可減輕疤痕充血。
手部燒傷的治療有非手術(shù)治療和手術(shù)療法兩大類,前者適用于創(chuàng)面有自行愈合能力的一度、二度及部分深二度燒傷。后者適用于皮膚全層壞死的三度及四度深度燒傷,及部分雖能自愈但可能形成瘢痕增生及攣縮而造成外觀及功能障礙的深二度燒傷。
以97例兒童燒傷后康復(fù)患者為研究對(duì)象,均為2009年9月至2010年9月在我科康復(fù)醫(yī)學(xué)中心接受康復(fù)治療的患兒,其中年齡在1-3歲的36人,4-6歲的36人,7-12歲之間的25人,均為燒傷創(chuàng)面愈合后接受康復(fù)治療的患兒,上肢均有不同程度的燒燙傷。
1.電燒傷多伴有全身?yè)p傷電燒傷除引起局部組織損傷外,還可引起全身的損傷,出現(xiàn)電休克,呼吸心搏驟停等。
2.電燒傷局部組織損傷重,致殘率高與其他原因造成的燒傷相比,電燒傷的損傷程度都比較重,多為Ⅳ度燒傷,皮膚炭化,上肢電燒傷多見,多伴有血管、神經(jīng)、肌肉、肌腱損傷,修復(fù)困難。
3.電燒傷創(chuàng)面可有電流入口和出口之分一般是一個(gè)入口,多個(gè)出口,入口少于出口,但重于出口。
4.創(chuàng)面多位于屈側(cè)電流在人體沿直線比較短距離通過,在肢體多沿屈側(cè)并呈跳躍式,創(chuàng)面位于各關(guān)節(jié)處。上肢常見腕部、肘部、腋窩處跳躍性創(chuàng)面,下肢常見胭窩和腹股溝處
5.創(chuàng)面呈立體型外觀皮膚損傷范圍小,但皮下組織、肌肉損傷范圍大,常常呈“夾心樣”壞死。肌肉組織的“夾心樣”壞死也是一種跳躍性損傷,肌肉壞死在不同的范圍和平面。淺表肌肉血運(yùn)良好,而深部肌肉已壞死,或同一肌?僅近端壞死,呈“多發(fā)性”“階段性”壞死。上肢電燒傷中尺橈骨周圍肌肉壞死常呈“套袖樣
6.肢體腫脹上肢嚴(yán)重高壓電燒傷,多伴有肌肉組織水腫壞死,肢體腫脹明顯,其腫脹程度與組織損傷的輕重相一致,為防止繼發(fā)筋膜間隙綜合征的發(fā)生,常需切開減張。
2電燒傷的治療
一期修復(fù)和功能再造以往對(duì)電燒傷的創(chuàng)面修復(fù)曾經(jīng)采用過保守方法和早期反復(fù)清創(chuàng)延期修復(fù)的方法,前者因壞死組織的存在,導(dǎo)致死亡率和并發(fā)癥都很高,后者反復(fù)清創(chuàng)次數(shù)過多,且創(chuàng)面不能及時(shí)覆蓋,導(dǎo)致血管、神經(jīng)、肌腱和關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間暴露,比較終影響功能的恢復(fù)。隨著對(duì)電燒傷認(rèn)識(shí)的不斷加深和診斷、修復(fù)方法的改進(jìn),目前國(guó)內(nèi)多采用的是早期清創(chuàng)一期修復(fù)的方法。解放軍總醫(yī)院燒傷整形醫(yī)院在一期修復(fù)的同時(shí)并開展了功能再造,一期用去細(xì)胞異體肌腱修復(fù)腕部電燒傷肌腱缺損,成活率與自體肌腱相近,功能與外觀恢復(fù)滿意。
暴露療法護(hù)理暴露療法是將患者暴露在清潔、溫暖、干燥的空氣中,使創(chuàng)面的滲液及壞死組織干燥成癡,以暫時(shí)保護(hù)創(chuàng)面。適用于頭面、會(huì)陰部燒傷及大面積燒傷或創(chuàng)面嚴(yán)重感染者。創(chuàng)面可涂1%磺胺嘧啶銀霜、碘仿等。
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