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雙側(cè)唇裂并腭裂修,從字義上講是同時存在于一個上唇的兩個單側(cè)唇裂。因此,任何一個效果較好的單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù),包括以上作者改進(jìn)的鼻底三角瓣修復(fù)術(shù)都可用于雙側(cè)唇裂并腭裂修的整形,只不過它是用于上唇的左、右兩側(cè)而已。雙側(cè)唇裂并腭裂修并腭裂修會出現(xiàn)哪些副作用?
雙側(cè)唇裂并腭裂修修補(bǔ)術(shù)要較單側(cè)復(fù)雜、出血量較多、手術(shù)時間要長。所以,要了解雙側(cè)唇裂并腭裂修術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理事項。手術(shù)前除單側(cè)唇裂的一系列術(shù)前準(zhǔn)備外,還要注意患兒的全身情況以及局部情況,是否已作了前頜骨的非手術(shù)后退治療、效果怎樣,因為這涉及到手術(shù)的效果問題。
前頜骨的大小、發(fā)育各不相同,理應(yīng)有4個切齒,但患者常只有2個,偶然有1個額外的或不正常的牙胚從前額骨的側(cè)面長出。由于上頜骨沒有與前頜骨相附著,同時也沒有受到中隔軟骨生長的影響,因此常較正常者為小,而且退縮在后。齒槽裂隙寬大,已不存在馬蹄形的齒槽形態(tài)。在雙側(cè)不完全性唇裂患者,前頜骨可與上頜骨長在一起。
注意事項:
(1)在剝離鼻翼軟骨腹面時要格外小心,嚴(yán)防撕破鼻腔黏膜,以免術(shù)后軟骨外露,導(dǎo)致感染和瘢痕攣縮。
唇、腭裂修復(fù)手術(shù)時間怎么選擇?
單側(cè)唇裂患兒3個月左右時,身體條件較好的情況下可以進(jìn)行單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)。如果是雙側(cè)唇裂并腭裂修的患兒,手術(shù)時間應(yīng)推遲至出生后6個月。
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