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許多人因為各種原因,手臂上留下了燒傷疤痕,個人形象的破壞使得疤痕族有著嚴重的心理壓力,往往產(chǎn)生自卑的心理,不敢見人,不敢參加社交活動,使工作、學習和生活都受到都受到一定的影響。那么,皮瓣移植祛疤手術(shù)對身體有無影響?
皮瓣移植祛疤手術(shù)會疼嗎?
皮瓣移植手術(shù)的時候會進行局部麻醉,所以術(shù)中不會有疼痛感,不過麻醉藥效過了之后會有疼痛感。術(shù)后皮瓣存在感覺缺失,恢復時間較長,恢復順序為痛覺、觸覺、溫度覺,溫度覺恢復大約要術(shù)后1年以上,因此在感覺恢復之前要注意防止創(chuàng)傷,特別要防止燙傷和凍傷。
1.扁平皮瓣常用于鼻部缺損的修復。大部應(yīng)用鄰近的額部皮瓣,修復后的厚度和色澤與缺損區(qū)相近,效果較好。
2.皮管在預定供皮部位,作長軸與主要血管走向一致的兩條平行切口,由一側(cè)切口向?qū)?cè)貼近筋膜表面剝離,直至對側(cè)切口,形成一皮膚條帶。嚴密止血,縫制成皮管(圖4)。供皮區(qū)的創(chuàng)緣廣泛游離,減少傷口張力后縫合。皮管的長度與寬度之比不宜超過2.5~3∶1,否則不易存活。皮管形成后要注意血運情況,勿使蒂部扭轉(zhuǎn),以免引起壞死。皮管形成3~4周后,經(jīng)過移轉(zhuǎn),再經(jīng)3~4周后,切斷蒂部。斷蒂前用細橡皮筋束于蒂部作夾壓訓練,暫時阻斷血運,防止因血運突然減少而影響存活。
皮瓣移植的食指背側(cè)皮瓣因其為就近轉(zhuǎn)移,易成活,感覺好,可優(yōu)先考慮,但因受面積限制和鄰近的原因,故對于缺損面積大或食指背側(cè)本身亦受損者則無法選擇。前臂內(nèi)、外側(cè)帶蒂皮瓣常需犧牲主要動脈,背側(cè)筋膜蒂皮瓣對美觀影響較大,故對手部血運差,尺、橈動脈有受損者不宜選擇,并應(yīng)根據(jù)患者性別、年齡加以選擇,交叉臂部及胸腹等處的隨意皮瓣,因其移植后感覺差,且固定時間長,增加患者術(shù)后生活的困難度,所以選擇時應(yīng)多加考慮,但它為隨意型,面積限制小,對缺損面積大者,尤其合并手部皮膚缺損者亦可考慮,但應(yīng)注意其長寬比例。
1.選擇皮膚質(zhì)地、顏色近似的部位為供皮瓣區(qū);
2.以局部、鄰近皮瓣,安全簡便的方案為優(yōu)選;
3.應(yīng)盡可能避免不必要的“延遲”及間接轉(zhuǎn)移;
4.皮瓣設(shè)計面積大小,應(yīng)比經(jīng)切除疤痕松解后的實際創(chuàng)面還要大20%左右;
5.應(yīng)盡量多選用血運豐富的軸型皮瓣或島狀皮瓣移植。
1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水。
2、保證手術(shù)部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3、手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫,應(yīng)及時到醫(yī)院復診。
4、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。
5、手術(shù)當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。
6、避免進食刺激性食物,如辣椒等。
7、嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診。(編輯3001)
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