有時(shí)候一些先天性耳畸形患者不僅要面對(duì)小耳畸形帶來(lái)的痛苦，還要面對(duì)伴隨耳畸形而來(lái)的大小臉的問(wèn)題。有很多的家長(zhǎng)都在咨詢或留言給我們，“孩子大小臉怎么辦”、“大小臉以后會(huì)不會(huì)更加嚴(yán)重了”，他們大多憂心忡忡而又焦慮，為了孩子的病情跑遍全國(guó)各大醫(yī)院。父母的心情我非常理解，所以在這里給大家整理一份大小臉的相關(guān)資料，希望患者家長(zhǎng)能正確的應(yīng)對(duì)大小臉的問(wèn)題。南平小耳畸形大小臉的幾大人群？

另外一方面，由于耳部及面部的畸形可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)等的發(fā)育異常，此類情況如果不能及時(shí)地矯正治療，也會(huì)導(dǎo)致病情越來(lái)越嚴(yán)重。因此，建議此類患者應(yīng)盡量選擇在兒童六歲到九歲等年齡時(shí)，進(jìn)行手術(shù)矯正的治療。

孩子的“大小臉”畸形一般出生后就基本定型了，病情不會(huì)隨著孩子的生長(zhǎng)加重或者減輕，孩子的睡眠姿勢(shì)（即頭偏向那一側(cè)）也不會(huì)對(duì)病情有所影響，按摩也不會(huì)有效。

在小耳畸形患者的耳朵發(fā)育異常的同時(shí)，經(jīng)常會(huì)伴隨“大小臉”的出現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)上，這種由于臉部一側(cè)發(fā)育不良而導(dǎo)致的兩側(cè)臉的不對(duì)稱稱為“半側(cè)顏面發(fā)育不良”，也被稱為“第1、二腮弓綜合癥”。

一.南平小耳畸形大小臉的幾大人群

一型：耳廓較正常為小，耳道及鼓膜存有，融入聽力還行。

二型：耳廓畸型，外耳遭鎖閉，鼓膜及錘骨柄未生長(zhǎng)發(fā)育，砧骨體與錘骨短頭結(jié)合，鐙骨巳育或未育。呈傳聲性聾，此型多見。

三型：耳廓畸型偏重，外耳遭鎖閉，聽骨畸型，合拼非鰓原性內(nèi)耳畸型。

二.小耳畸形大小臉再造四大隱患，切要謹(jǐn)慎！

1、耳廓皮膚局部壞死軟骨支架外露

由于皮膚張力過(guò)大，導(dǎo)致皮瓣血運(yùn)障礙部分壞死，軟骨外露。處理方法是，如軟骨外露面積小可以換藥，待其自愈；如軟骨外露面積較大，估計(jì)肉芽生長(zhǎng)難以覆蓋，可部分挖除外露軟骨；如皮膚壞死范圍很大，可用帶蒂筋膜瓣覆蓋加中厚皮修復(fù)，或用帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋，鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移困難時(shí)，亦可取上臂內(nèi)側(cè)皮管即刻轉(zhuǎn)移覆蓋刨面。

2、皮膚囊腔內(nèi)血腫

由于潛行分離皮下層時(shí)，損傷血管或其分支未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以處理，或腔內(nèi)血性滲出未能得到引流而致。如出血不及時(shí)排除，易引起感染，導(dǎo)致軟骨支架排出。預(yù)防方法是術(shù)中積極止血，術(shù)后放置橡皮條或負(fù)壓引流，在耳郭上打油紗釘時(shí)注意不留死腔。如發(fā)生血腫，應(yīng)及時(shí)處理，以免造成感染、支架排出。

3、再造耳朵色素沉著

中厚皮片移植后色素沉著，皮瓣血運(yùn)不佳，二期愈合可有色素沉著。預(yù)防方法是游離植皮時(shí)選用較厚的中厚皮片或全厚皮片；盡量選擇鄰近的區(qū)域作為供區(qū)；確保皮瓣一期愈合；術(shù)后避免強(qiáng)陽(yáng)光直接照射；避免局部使用類固醇激素。

4、氣胸

耳支架成形需要取大量的肋軟骨，在切取肋軟骨操作中，偶有氣胸發(fā)生。多因肋軟骨表面骨膜分離不徹底，軟骨取下時(shí)，將軟骨連同胸膜壁層被撕破。處理方法是找到胸膜破損處，放人8號(hào)導(dǎo)尿管，用針筒吸出胸膜腔內(nèi)氣體，至抽不出為止。當(dāng)病人呼吸情況仍不能改善，應(yīng)確定是否有交通性氣胸，此時(shí)需做胸腔閉式引流。（編輯3001）