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全口牙齒的修復形式承德全口義齒修復失敗修復整形的流程和適宜人群?
隨著人們物質(zhì)和文化水平的提高,對美的追求也日益迫切,已不僅僅滿足于使用功能。因此,醫(yī)學美學應運而生,作為口腔假體醫(yī)學工程的全口牙齒,實際是一種帶有工藝技巧的口腔醫(yī)學美學作品。多方位、多角度展示出牙齒修復體造型的形式美,所謂形式美是指物體的各種形式因素(如線條、形體、色彩等)有規(guī)律的組合,構成美在形式上的共同特征,產(chǎn)生一系列的形式美法則,如反復、齊1、對稱、均衡、協(xié)調(diào)、節(jié)奏、比例、和諧等。一付完好的全口牙齒,除了與解剖生原則和生物力學要求相適應,其本身具備了多種形式美,全口牙齒修復的全過程是按照美的規(guī)律來進行藝術造型的。
2、烤瓷橋無法就位分析:醫(yī)生取模脫模時過早,造成模型變形;復模時用兩種石膏灌模,因其膨脹系數(shù)不一致,灌模時,印模后部沒有懸空形成支點,造成模型變形;醫(yī)生制備基牙時比較粗糙,基牙表面沒拋光有小支點;制備牙齒后患者患者沒戴臨時冠,造成基牙生理性移位;代型切割變形;代型復位不準確;代型倒凹處理不正確;牙齒打磨不到位,邊緣長、鄰接點太緊;醫(yī)生取模邊緣不清晰,技工邊緣判斷失誤,造成牙齒邊緣長無法就位。
3、顏色不正確分析:醫(yī)生比色有誤差,造成牙齒顏色與鄰牙有色差;基牙備牙量不足,透底層色;技工操作錯誤,看錯單,拿錯瓷粉;瓷粉顏色與醫(yī)生比色板有差異。
4、牙齒外形不好看分析:患者有特殊需求;技工和醫(yī)生的審美觀不一致;技工技術太差,牙齒與患者的鄰牙不協(xié)調(diào)。
5、頸緣不密合分析:醫(yī)生取模邊緣不清晰,代型技工邊緣判斷失誤;技工打磨不準確,邊緣磨短了;6、頸緣露黑線分析:技工操作不規(guī)范,遮色層涂布時,底層冠邊緣的遮色粉沒形成水滴狀;打磨時手機轉(zhuǎn)速太快,造成牙齒邊緣瓷粉崩裂。
7、崩瓷分析:患者口內(nèi)有合干擾,醫(yī)生沒有注意調(diào)合;咬合空間太少,瓷層太??;牙齒設計不合理,瓷層太厚,金-瓷分界線處于咬合點上;醫(yī)生設計不合理,牙橋太長,患者咀嚼時內(nèi)應力太大。
8、其它原因:醫(yī)生因多種原因想轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟風險和損失,往往也有不合理的退貨或返工。
第2、不可忽視口腔清潔衛(wèi)生?;顒蛹傺澜?jīng)常拿出清洗干凈,不可以放置在滾燙的熱水中,也不可以浸泡在酒精中,不僅沒有消毒效果,還會是假牙變形,縮短了假牙的使用壽命。
2、摘戴牙齒應耐心練習,找到規(guī)律,不可強行摘戴。摘取時良好推基托邊緣使之脫位,而不要以強力拉卡環(huán),以免卡環(huán)變形。佩戴時,要用手戴就位后再咬合,絕不可以用牙咬合就位,以免損壞。
3、隱形牙齒的整性性能偏差,因此日常生活中切忌用隱形牙齒咀嚼過于堅硬的食物。應先練習吃軟的飲食,待適應后再逐漸咀嚼硬而脆的食物。
4、口腔內(nèi)的余留牙,尤其是與牙齒對應的鄰接面,容易積存食物殘渣,取下假牙后,應認真洗牙,以免發(fā)生齲齒。
5、注意保持牙齒的清潔衛(wèi)生。飯后應取下牙齒刷洗干凈后再戴上,以免食物殘渣沉積于牙齒上。睡前應取下,用牙膏或肥皂水刷洗干凈,置于冷水中,以便使口腔組織得到休息。不要用開水、消毒劑浸泡牙齒。
6、牙齒戴用后,如有不適,應及時復查,請專科醫(yī)生修改。不要自行磨改,也不宜長期不戴,否則口腔內(nèi)組織的變化會使牙齒不能再使用。
7、初戴牙齒后,可能有黏膜壓痛現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)黏膜潰瘍,應復診修改,若不能及時復診,可暫時不戴,取下假牙放于冷水中。但在復診前數(shù)小時必須戴上假牙,以便準確找出壓痛點,及時修改。
8、隱形牙齒在使用過程中如出現(xiàn)固位不良、損壞等,應及時與主治醫(yī)生取得聯(lián)系,切不可自行調(diào)整或勉強使用,如果缺損過于嚴重,需要進行重新的修復。
9、口腔內(nèi)軟硬組織會發(fā)生緩慢變化,所以,戴用牙齒后,每隔半年到一年應到醫(yī)院復診檢查一次,以免牙科醫(yī)師了解牙齒的具體使用情況,進而進行適當?shù)恼{(diào)整修復。
(1)、基牙選擇:牙周組織健康,支持作用強;牙冠形態(tài)高大牙根穩(wěn)固,固位作用好;基牙位置正,有利于就位。(2)、基牙數(shù)目的決定:一般情況選擇雙端缺失牙的兩側(cè)牙做基牙,特殊情況可選用單端固定。(3)、牙體制備:其要求同鑄造全冠和金瓷冠。(4)、取印模、灌模型:基牙制備完后,用排齦線壓縮牙齦,以硅膠印模材料取牙列印模,硬石膏灌模型。(5)、蠟型做:在模型的預備牙上涂分離劑,制蠟型安插鑄道。(6)、包埋、鑄造:磷酸鹽包埋材料包埋,高頻離心鑄造機鑄造。(7)、橋體試合:將鑄造完成后的橋體噴砂,清洗干凈,打磨后試合。(8)、非金屬部分做:塑料橋體做是采用自凝或熱凝塑料制做橋體。燒附烤瓷做,采用涂瓷、燒附方法制做固定橋。(9)、試合,粘固。
1、比如同樣是烤瓷牙修復,如果是做單個的烤瓷牙和多個的烤瓷牙,價格自然是不同的,這是由于數(shù)量來決定的。而且選擇的烤瓷牙材料如果不同,價格自然差異會更大一些。
2、比如同樣是選擇一樣的烤瓷牙材料,而且也是單個牙齒缺損修復,但是有的患者口腔內(nèi)有牙結石,需要洗牙,有蛀牙需要補牙,而有的患者沒有這些問題,自然是可以節(jié)約這些項目的費用。
不過一般需要多少錢的價格,這是醫(yī)生也不能提前確定的,因為不了解患者的牙齒情況,單說烤瓷牙材料的價格也是沒有意義的,因此,建議大家能夠先到醫(yī)院檢查是否適合做固定牙齒修復,然后制定合適的專屬固定牙齒修復方案,就可以大致計算需要費用。(編輯3001)
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