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乳房包塊切除術(shù)后如何護(hù)理:1、術(shù)后不可駕駛車輛或從事高空作業(yè)睡覺時(shí)可將枕頭墊得高一些;2、術(shù)后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運(yùn)動(dòng);3、手術(shù)后請(qǐng)遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥這樣可以減輕術(shù)后的不適;4、手術(shù)后在手術(shù)部位用冰塊冷敷1-2天便于消腫;5、手術(shù)后一周內(nèi)避免手乳房囊腫切除手術(shù)后護(hù)理該注意什么?
乳房包塊切除整形術(shù)是幫助我們對(duì)胸部乳房腫塊進(jìn)行治療較的方法,這種方法可以幫助我們更加好的改善自己的胸部乳房,讓女性的胸部能夠更加的健康起來。選擇這種乳房修復(fù)的方法可以幫助愛美的女性胸部乳房獲得更多的健康。
⑴術(shù)前決定切除的腫塊必需切除:對(duì)一些腫塊較小,切開皮膚后又不易觸知者,筆者的經(jīng)驗(yàn)是,先切開腫塊大概位置旁的乳腺組織,直達(dá)胸大肌前方,術(shù)者將示指與中指在該間隙伸入乳腺后方,拇指留在乳腺前方對(duì)四面的乳腺組織進(jìn)行雙合診,此法在術(shù)中能觸知位置深、體積較小的乳房腫塊。有人介紹用雙針定位法,也是保證乳房腫塊切除較有用的方法。對(duì)所切除的標(biāo)本進(jìn)行肉眼檢察,確定腫塊的切除,也是必不可少的。
⑵關(guān)于多發(fā)性乳房光纖瘤病例中,有不少屬于青春型乳房光纖腺瘤,青春型乳房光纖腺瘤患者的年齡,一般在13至18歲,本文例2患者,該屬此類型。對(duì)此類病人的手術(shù),有人以為采納單純?nèi)橄侔鼔K切除即可;有人亦以為若腫瘤直徑大于5cm或局部多發(fā),可行乳房區(qū)段切除或皮下部分腺體切除加Ⅰ期乳房成形術(shù)。無論采納何種術(shù)式,術(shù)前確定腫塊的數(shù)目及位置,保證手術(shù)能如數(shù)切除,是防范投訴,保證療效行之有效的方法。
⑶關(guān)于術(shù)后疤痕性腫塊,術(shù)前應(yīng)將手術(shù)要形成疤痕可能性告訴病人,讓其知情同意;術(shù)中采取一些幸免疤痕過大的操縱都是減少誤解有效方法。乳房腫塊切除或區(qū)段切除,良好采納扇形或梭形切除,切線與乳腺導(dǎo)管走向平行,減少對(duì)乳腺導(dǎo)管的損傷;縫合保存乳腺組織切面時(shí),進(jìn)針宜薄而寬,幸免大塊縫合,幸免局部死腔形成。
⑷乳腺癌的初診誤診率目前雖已明顯降低,但在門診病例中仍占一定的比例,且乳腺癌病人若首診誤診,第二次手術(shù)必延期進(jìn)行。二次手術(shù)間隔越長(zhǎng),淋巴結(jié)移動(dòng)率越大,病死率越高。當(dāng)然誤診的原因是多方面的,但要進(jìn)步質(zhì)量、減少投訴,必需降低初診誤診率,同時(shí),門診手術(shù)切除標(biāo)本行快速冰凍切片,根據(jù)切片的結(jié)果作出相應(yīng)的處理,也是填補(bǔ)初診誤診,使病人能得到及時(shí)治療的有效措施。在沒有快速病理檢察條件單位,不宜進(jìn)行此類手術(shù)。
⑸隨著人們生活水平的進(jìn)步,對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來越高,年青女性對(duì)乳房外觀的要求則更高。對(duì)此類病例的乳腺手術(shù)適應(yīng)證,更應(yīng)從嚴(yán)把握。輕中度的乳腺增生,無需手術(shù)治療;重度病例,可先穿剌活檢后,根據(jù)活檢結(jié)果,再作是否手術(shù)的選擇。
⑹關(guān)于腫塊遍布乳房的乳腺增生病例,在保存乳房的同時(shí),又要使患者消除恐癌心理的條件是臨床排除惡性腫瘤,選擇切除送病理檢察的腫塊必需有代表性,一般宜選質(zhì)地相對(duì)偏硬的腫塊,病理檢察排除惡性,再將乳腺增生的有關(guān)常識(shí)告訴病人,做好健教工作后才可實(shí)施保乳。對(duì)病檢為中度以上的乳腺增生,病變范圍廣泛,年齡較大,又有嚴(yán)重的恐癌心理影響生活與工作者,亦可考慮行乳房單純切除術(shù)。
它是一種先天發(fā)育異常,因?yàn)閺呐咛サ牡?周開始,在腹部?jī)蓚?cè),自腋窩到腹股溝的連線(乳線)上,有6~8對(duì)局部隆起,這些隆起稱為乳腺始基。
2、乳房包塊分類
絕經(jīng)前女性所患的腫塊大部分是乳腺囊性增生和光纖腺瘤,多因激素波動(dòng)而形成。囊性增生內(nèi)充滿了液體,所以摸上去較軟,并可在皮下滑動(dòng);光纖腺瘤是由結(jié)締組織增生引起的,與周圍組織邊界清楚,可以自由活動(dòng),質(zhì)地硬但不象石頭那樣堅(jiān)硬。乳頭大導(dǎo)管乳頭狀瘤以乳頭溢液(血性)為主要特征,腫塊一般較小且軟,癌癥的腫塊則質(zhì)地堅(jiān)如石,與周圍粘連不能活動(dòng)。乳房中其余的塊狀也許僅僅是一些夸張的乳核,但與周圍組織明顯不同。醫(yī)生常常會(huì)說您是“乳腺光纖腺改變”。
一旦發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)新生包塊,應(yīng)及時(shí)就診。
3、乳房包塊防治原則
此外,乳房摸到具體包塊,原則上都應(yīng)手術(shù)切除做病理活檢明確病理性質(zhì),在未明確診斷前,不能隨便應(yīng)用內(nèi)分泌治療。(編輯3001)
武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)整形外科
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