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鼻孔過(guò)大整形的方法有哪些?
鼻孔成形術(shù)的方法。
1 )根據(jù)手術(shù)者的訴求和自身鼻子形態(tài),可選擇不同的鼻孔成形術(shù)手術(shù)方法;
2 )鼻孔過(guò)大整形術(shù)方法為沿未來(lái)鼻孔外緣向下弧形切口,沿目前鼻孔上緣切口,形成皮瓣。 沿未來(lái)鼻孔內(nèi)側(cè)邊緣形成弧形切口,形成粘膜瓣。 皮瓣向鼻小柱縫合,粘膜瓣向鼻翼緣鼻孔上緣縫合;
3 )要改進(jìn)鼻孔整形方法,請(qǐng)先測(cè)量普通鼻孔底部寬度,想象窄鼻孔外鼻唇溝中底部寬度與此相當(dāng)?shù)娜切纹ぐ辍?用想象線切開(kāi)鼻底和三角形皮瓣。 尖銳剝離鼻底切口兩側(cè)皮下組織和鼻翼基底部,擴(kuò)大鼻孔,壓榨止血。 鼻孔過(guò)大整形術(shù)中將三角形皮瓣轉(zhuǎn)至鼻底部缺損,小心縫合;
4 )鼻孔整形方法是沿前鼻孔邊緣用尖刀切開(kāi)切口,切除鼻孔瘢痕組織,恢復(fù)普通鼻翼形態(tài)。 鼻孔過(guò)大整形術(shù)切取稍大于鼻孔內(nèi)創(chuàng)面的中厚皮片,縫合鼻翼緣后推入鼻孔內(nèi)鼻前庭區(qū)域,填塞凡士林紗布。
在患側(cè)鼻翼外緣設(shè)計(jì)“z”形切口,切開(kāi)皮膚,分離并切斷患側(cè)鼻翼基底。 鼻翼基底向內(nèi)移位,鼻孔內(nèi)側(cè)基底皮瓣向外移位,縫合切口
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2、鼻孔底部菱形切除術(shù)以健側(cè)鼻孔為基準(zhǔn),在鼻孔底部設(shè)計(jì)菱形切口線,按設(shè)計(jì)線切除多余皮膚,縫合切口,縮小鼻孔。 術(shù)后鼻孔內(nèi)須放置橡膠管支撐2~3個(gè)月
3、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法切除患側(cè)鼻底多余皮膚,鼻翼腳內(nèi)下方切開(kāi)形成鼻翼腳瓣,梨狀孔旁骨膜分離,使鼻翼腳充分松弛游離,向內(nèi)旋轉(zhuǎn)推進(jìn),縫合切口。
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1、對(duì)鼻孔過(guò)大、鼻翼過(guò)寬者進(jìn)行鼻孔整形手術(shù)的方法與鼻孔狹窄的方法不同。 鼻翼輕度過(guò)寬者可選擇埋線,鼻孔過(guò)大較重者可選擇鼻底梭形切除。
2、對(duì)于鼻孔狹窄整形,其手術(shù)的主要原則是切除鼻孔內(nèi)瘢痕,修復(fù)創(chuàng)面,再造外形并兼顧通過(guò)。 鼻孔整形方法也取決于鼻孔狹窄的程度。 對(duì)輕度鼻孔狹窄或鼻唇溝皮瓣法切除瘢痕。 以膜狀瘢痕為主的中度鼻孔狹窄可采用四弧形瓣法。 對(duì)于瘢痕廣泛、創(chuàng)面較大的病例,可采用內(nèi)嵌植皮法。
3、通常鼻孔大小可能不同。 該鼻孔整形手術(shù)方法有鼻唇溝皮瓣z成形術(shù)、雙弧成形松解術(shù)等。 一個(gè)鼻孔狹窄時(shí),必須先解決狹窄問(wèn)題,同時(shí)兼顧矯正兩鼻空大小的差異。 只是,如果一側(cè)鼻孔大于正常標(biāo)準(zhǔn),可以整形大鼻孔,使兩側(cè)鼻孔大小一致。 比較簡(jiǎn)單的鼻孔整形方法是在大鼻孔底部進(jìn)行梭形皮膚切除,縫合后縮小鼻孔。
3、鼻孔狹窄者
其手術(shù)的主要原則是切除鼻孔內(nèi)瘢痕,修復(fù)創(chuàng)面,再造通過(guò)和外形。 鼻孔整形方法也取決于鼻孔狹窄程度,輕度鼻孔狹窄或鼻唇溝皮瓣法切除瘢痕。 以膜狀瘢痕為主的中度鼻孔狹窄可采用四弧形瓣法。 瘢痕廣泛、創(chuàng)面較大者可采用植入植皮法。
??谥袊?guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院燒傷整形科
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